CAJ | 학술논문

目的:探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效.方法:选择我院2010年1～12月慢性阻塞性肺疾病患者加重并Ⅱ型呼吸衰竭53例.随机分成无创组33例和对照组20例,两组在年龄、性别、病情等方面均无显著性差异.53例患者均采用抗感染、纠正电解质紊乱、应用支气管扩张剂、平喘、使用激素及呼吸兴奋剂等常规治疗.无创组采用无创呼吸机:吸入压力8～25cmH2O,呼吸压力在3～6cmH2O,氧流量4～6L/分,使血氧饱和度在90%,维持3～6小时/次,2～3次/日.对照组鼻导管吸氧,吸O2量1～2L/分.两组观测4小时后病情及血气分析恶化,及时行气管插管.结果:无创组与对照组PaO2、pH、PaCO2等指标的变化经过治疗后,两组PaO2、pH、PaCO2指标均有显著改变(P＜0.05).4小时后治疗组PaCO2、心率和呼吸频率均下降(P＜0.05),PaO2、pH明显增加,24小时后PaO2、pH、PaCO2指标改善更加明显,33例无创组中,32例患者逐渐好转出院.3例由于肺部严重感染,积液不易排出,患者神志不清,呼吸相当困难,用气管插管机械通气治疗.1例死于全身衰竭;20例对照组中有15例缓慢好转,住院时间比无创组长,5例经过气管插管,均因全身衰竭而死亡.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气治疗效果显著.
목적:탐토응용무창궤계통기치료만성조새성폐질병(COPD)합병실대상기호흡쇠갈적료효.방법:선택아원2010년1～12월만성조새성폐질병환자가중병Ⅱ형호흡쇠갈53례.수궤분성무창조33례화대조조20례,량조재년령、성별、병정등방면균무현저성차이.53례환자균채용항감염、규정전해질문란、응용지기관확장제、평천、사용격소급호흡흥강제등상규치료.무창조채용무창호흡궤:흡입압력8～25cmH2O,호흡압력재3～6cmH2O,양류량4～6L/분,사혈양포화도재90%,유지3～6소시/차,2～3차/일.대조조비도관흡양,흡O2량1～2L/분.량조관측4소시후병정급혈기분석악화,급시행기관삽관.결과:무창조여대조조PaO2、pH、PaCO2등지표적변화경과치료후,량조PaO2、pH、PaCO2지표균유현저개변(P＜0.05).4소시후치료조PaCO2、심솔화호흡빈솔균하강(P＜0.05),PaO2、pH명현증가,24소시후PaO2、pH、PaCO2지표개선경가명현,33례무창조중,32례환자축점호전출원.3례유우폐부엄중감염,적액불역배출,환자신지불청,호흡상당곤난,용기관삽관궤계통기치료.1례사우전신쇠갈;20례대조조중유15례완만호전,주원시간비무창조장,5례경과기관삽관,균인전신쇠갈이사망.량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론:COPD합병실대상기Ⅱ형호흡쇠갈무창궤계통기치료효과현저.