临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
1期
71-73,后插2
,共4页
腹腔肿瘤%误诊%泌尿生殖系统肿瘤
腹腔腫瘤%誤診%泌尿生殖繫統腫瘤
복강종류%오진%비뇨생식계통종류
目的 探讨腹腔胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)误诊原因.方法 对1例腹腔EGIST误诊病例的临床资料进行回顾分析.患者因发现腹部逐渐饱满,并时有腹胀及腹部轻微疼痛入院.腹部B超示:整个腹腔内可见多发、大小不等的实性结节,结节均有包膜,其间有融合征象,部分结节内有不规则液性暗区,甚至可见血流信号.拟诊为生殖系统肿瘤,行剖腹探查术.术中见腹腔充满大小不一鹅卵石样肿瘤,广泛分布于大网膜、肠系膜、腹壁、盆腔,以大网膜为著,部分融合成簇,似葡萄样.切除肿瘤行病理检查,免疫组织化学染色示:CD117(+),SMA(±),CD34(-),ck(-),S-100(-),最后诊断为腹腔EGIST.结果 术后半年患者又出现腹痛、腹胀,腹部渐膨隆,因拒绝进一步治疗,于术后9个月死亡.结论 EGIST临床表现无特征性,常随肿瘤发生的部位、肿瘤大小、数目多少而有明显差异,易与腹部其他脏器疾病混淆,应引起重视.
目的 探討腹腔胃腸道外間質瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)誤診原因.方法 對1例腹腔EGIST誤診病例的臨床資料進行迴顧分析.患者因髮現腹部逐漸飽滿,併時有腹脹及腹部輕微疼痛入院.腹部B超示:整箇腹腔內可見多髮、大小不等的實性結節,結節均有包膜,其間有融閤徵象,部分結節內有不規則液性暗區,甚至可見血流信號.擬診為生殖繫統腫瘤,行剖腹探查術.術中見腹腔充滿大小不一鵝卵石樣腫瘤,廣汎分佈于大網膜、腸繫膜、腹壁、盆腔,以大網膜為著,部分融閤成簇,似葡萄樣.切除腫瘤行病理檢查,免疫組織化學染色示:CD117(+),SMA(±),CD34(-),ck(-),S-100(-),最後診斷為腹腔EGIST.結果 術後半年患者又齣現腹痛、腹脹,腹部漸膨隆,因拒絕進一步治療,于術後9箇月死亡.結論 EGIST臨床錶現無特徵性,常隨腫瘤髮生的部位、腫瘤大小、數目多少而有明顯差異,易與腹部其他髒器疾病混淆,應引起重視.
목적 탐토복강위장도외간질류(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)오진원인.방법 대1례복강EGIST오진병례적림상자료진행회고분석.환자인발현복부축점포만,병시유복창급복부경미동통입원.복부B초시:정개복강내가견다발、대소불등적실성결절,결절균유포막,기간유융합정상,부분결절내유불규칙액성암구,심지가견혈류신호.의진위생식계통종류,행부복탐사술.술중견복강충만대소불일아란석양종류,엄범분포우대망막、장계막、복벽、분강,이대망막위저,부분융합성족,사포도양.절제종류행병리검사,면역조직화학염색시:CD117(+),SMA(±),CD34(-),ck(-),S-100(-),최후진단위복강EGIST.결과 술후반년환자우출현복통、복창,복부점팽륭,인거절진일보치료,우술후9개월사망.결론 EGIST림상표현무특정성,상수종류발생적부위、종류대소、수목다소이유명현차이,역여복부기타장기질병혼효,응인기중시.
