岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2010年
6期
462-464
,共3页
胆囊切除术%气腹%心率变异性
膽囊切除術%氣腹%心率變異性
담낭절제술%기복%심솔변이성
目的 观察不同剂量的瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气腹时心率变异性的影响.方法 选择全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者45例, ASA I级,随机分成3组(每组15例):R2、R4、R6组.麻醉诱导后,维持吸入1.0MAC地氟醚.在气腹前5分钟分别血浆靶控输注瑞芬太尼2 ng/ml、4 ng/ml、6 ng/ml,并记录气腹前5分钟(T0)、人工气腹即时(T1)、人工气腹后5分钟(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及计算心率变异性(HRV).结果 与T0比较,R2组T1,T2上的HR,MAP,低频(LF)低频/高频(L/H)高于T0(P＜0.05);R4组各时间点上的HR,MAP,LF和L/H与T0相比差异无统计学意义(P＞0.05);R6组T2上HR,MAP,LF和L/H 低于T0(P＜0.05).与T1比较,R2和R6组T2时的HR,MAP,LF和L/H低于T1(P＜0.05);与R2组比较,R4、R6 组在T1上HR,MAP,LF和L/H低于R2组(P＜0.05).与R4组比较,R6组在T2上HR,MAP,LF和L/H低于R4组(P＜0.05).结论 血浆靶控4 ng/ml瑞芬太尼能保持腹腔镜胆囊切除术气腹时的血流动力学平稳及交感迷走张力的均衡性.
目的 觀察不同劑量的瑞芬太尼對腹腔鏡膽囊切除術氣腹時心率變異性的影響.方法 選擇全痳下行腹腔鏡膽囊切除手術患者45例, ASA I級,隨機分成3組(每組15例):R2、R4、R6組.痳醉誘導後,維持吸入1.0MAC地氟醚.在氣腹前5分鐘分彆血漿靶控輸註瑞芬太尼2 ng/ml、4 ng/ml、6 ng/ml,併記錄氣腹前5分鐘(T0)、人工氣腹即時(T1)、人工氣腹後5分鐘(T2)的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)及計算心率變異性(HRV).結果 與T0比較,R2組T1,T2上的HR,MAP,低頻(LF)低頻/高頻(L/H)高于T0(P＜0.05);R4組各時間點上的HR,MAP,LF和L/H與T0相比差異無統計學意義(P＞0.05);R6組T2上HR,MAP,LF和L/H 低于T0(P＜0.05).與T1比較,R2和R6組T2時的HR,MAP,LF和L/H低于T1(P＜0.05);與R2組比較,R4、R6 組在T1上HR,MAP,LF和L/H低于R2組(P＜0.05).與R4組比較,R6組在T2上HR,MAP,LF和L/H低于R4組(P＜0.05).結論 血漿靶控4 ng/ml瑞芬太尼能保持腹腔鏡膽囊切除術氣腹時的血流動力學平穩及交感迷走張力的均衡性.
목적 관찰불동제량적서분태니대복강경담낭절제술기복시심솔변이성적영향.방법 선택전마하행복강경담낭절제수술환자45례, ASA I급,수궤분성3조(매조15례):R2、R4、R6조.마취유도후,유지흡입1.0MAC지불미.재기복전5분종분별혈장파공수주서분태니2 ng/ml、4 ng/ml、6 ng/ml,병기록기복전5분종(T0)、인공기복즉시(T1)、인공기복후5분종(T2)적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)급계산심솔변이성(HRV).결과 여T0비교,R2조T1,T2상적HR,MAP,저빈(LF)저빈/고빈(L/H)고우T0(P＜0.05);R4조각시간점상적HR,MAP,LF화L/H여T0상비차이무통계학의의(P＞0.05);R6조T2상HR,MAP,LF화L/H 저우T0(P＜0.05).여T1비교,R2화R6조T2시적HR,MAP,LF화L/H저우T1(P＜0.05);여R2조비교,R4、R6 조재T1상HR,MAP,LF화L/H저우R2조(P＜0.05).여R4조비교,R6조재T2상HR,MAP,LF화L/H저우R4조(P＜0.05).결론 혈장파공4 ng/ml서분태니능보지복강경담낭절제술기복시적혈류동역학평은급교감미주장력적균형성.
