CAJ | 학술논문

背景:肝移植后淋巴漏为少见的并发症.但门脉高压可导致腹腔淋巴回流障碍,因而术中应重视预防淋巴管的损伤.目的:回顾性分析肝移植后淋巴漏的防治经验.方法:总结分析3例肝移植后淋巴漏患者的临床资料.术前诊断丙肝后肝硬化2例,原发性肝癌合并乙肝肝硬化1例,均接受经典原位肝移植术.记录分析3例患者的诊治经过.结果与结论:3例患者均于肝移植后6～8 d,恢复正常饮食后,肝周引流管处引流量突然增多,为乳白色,改为低蛋白饮食后引流液性状趋向清亮.无腹痛、腹胀及发热等表现,腹部压痛及反跳痛均为阴性.3例患者引流液苏丹Ⅲ染色均为阳性,引流液中三酰甘油及总胆固醇水平接近血清水平,腹部超声均提示腹腔积液.肝移植后淋巴漏患者经先禁食,而后给予低脂饮食加全胃肠外营养的保守治疗方案1周左右均获治愈.结果提示,肝移植中游离解剖应尽量结扎,以避免淋巴漏;移植后出现淋巴漏,给予积极的饮食控制及全胃肠外营养后可自愈.
배경:간이식후림파루위소견적병발증.단문맥고압가도치복강림파회류장애,인이술중응중시예방림파관적손상.목적:회고성분석간이식후림파루적방치경험.방법:총결분석3례간이식후림파루환자적림상자료.술전진단병간후간경화2례,원발성간암합병을간간경화1례,균접수경전원위간이식술.기록분석3례환자적진치경과.결과여결론:3례환자균우간이식후6～8 d,회복정상음식후,간주인류관처인류량돌연증다,위유백색,개위저단백음식후인류액성상추향청량.무복통、복창급발열등표현,복부압통급반도통균위음성.3례환자인류액소단Ⅲ염색균위양성,인류액중삼선감유급총담고순수평접근혈청수평,복부초성균제시복강적액.간이식후림파루환자경선금식,이후급여저지음식가전위장외영양적보수치료방안1주좌우균획치유.결과제시,간이식중유리해부응진량결찰,이피면림파루;이식후출현림파루,급여적겁적음식공제급전위장외영양후가자유.