中华移植杂志（电子版）
中華移植雜誌（電子版）
중화이식잡지（전자판）
Chinese Journal of Transplantation(Electronic Version)
2010年
1期
11-16
,共6页
季学闻%张金辉%赵晋明%邰沁文%阿依甫汗·阿汗%买买提居马·对先%温浩
季學聞%張金輝%趙晉明%邰沁文%阿依甫汗·阿汗%買買提居馬·對先%溫浩
계학문%장금휘%조진명%태심문%아의보한·아한%매매제거마·대선%온호
肝移植%肝泡状棘球蚴病%复发%阿苯达唑脂质体
肝移植%肝泡狀棘毬蚴病%複髮%阿苯達唑脂質體
간이식%간포상극구유병%복발%아분체서지질체
目的 探讨原位肝移植治疗晚期肝泡状棘球蚴病(HAE)的策略和方法.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年12月～2009年5月实施的6例晚期HAE患者原位肝移植的临床资料.移植前和移植后均给予口服阿苯达唑脂质体(15～20 mg·kg-1·d-1)抗包虫治疗.结果 6例移植手术历时中位时间635.0 min(490～760 min),无肝期中位时间65.5 min (44～90 min),术中输注红细胞悬液中位数20.5 u(9～40 u).除1例抢救性经典原位肝移植因严重的肝性脑病、肾功能衰竭和凝血功能障碍而于术后第1天死亡,余5例手术成功.术后随访时间中位数6.0个月(3～19个月).3例患者分别于术后154 d、98 d和6个月因胆道铸型、胆源性脓毒血症和急性排斥反应而死亡.1例活体肝移植受者术后8个月因胆道狭窄行胆肠吻合术而治愈.另1例左肺有转移灶的患者病情稳定而未发现新发病灶.结论 肝移植治疗晚期HAE术前应严格掌握手术适应证和手术时机,手术难点在于病灶的清除和肝后下腔静脉的重建,移植前后抗包虫药物和低剂量免疫抑制剂的使用是预防移植后泡状棘球蚴病复发和转移的重要手段.
目的 探討原位肝移植治療晚期肝泡狀棘毬蚴病(HAE)的策略和方法.方法 迴顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院2000年12月～2009年5月實施的6例晚期HAE患者原位肝移植的臨床資料.移植前和移植後均給予口服阿苯達唑脂質體(15～20 mg·kg-1·d-1)抗包蟲治療.結果 6例移植手術歷時中位時間635.0 min(490～760 min),無肝期中位時間65.5 min (44～90 min),術中輸註紅細胞懸液中位數20.5 u(9～40 u).除1例搶救性經典原位肝移植因嚴重的肝性腦病、腎功能衰竭和凝血功能障礙而于術後第1天死亡,餘5例手術成功.術後隨訪時間中位數6.0箇月(3～19箇月).3例患者分彆于術後154 d、98 d和6箇月因膽道鑄型、膽源性膿毒血癥和急性排斥反應而死亡.1例活體肝移植受者術後8箇月因膽道狹窄行膽腸吻閤術而治愈.另1例左肺有轉移竈的患者病情穩定而未髮現新髮病竈.結論 肝移植治療晚期HAE術前應嚴格掌握手術適應證和手術時機,手術難點在于病竈的清除和肝後下腔靜脈的重建,移植前後抗包蟲藥物和低劑量免疫抑製劑的使用是預防移植後泡狀棘毬蚴病複髮和轉移的重要手段.
목적 탐토원위간이식치료만기간포상극구유병(HAE)적책략화방법.방법 회고성분석신강의과대학제일부속의원2000년12월～2009년5월실시적6례만기HAE환자원위간이식적림상자료.이식전화이식후균급여구복아분체서지질체(15～20 mg·kg-1·d-1)항포충치료.결과 6례이식수술력시중위시간635.0 min(490～760 min),무간기중위시간65.5 min (44～90 min),술중수주홍세포현액중위수20.5 u(9～40 u).제1례창구성경전원위간이식인엄중적간성뇌병、신공능쇠갈화응혈공능장애이우술후제1천사망,여5례수술성공.술후수방시간중위수6.0개월(3～19개월).3례환자분별우술후154 d、98 d화6개월인담도주형、담원성농독혈증화급성배척반응이사망.1례활체간이식수자술후8개월인담도협착행담장문합술이치유.령1례좌폐유전이조적환자병정은정이미발현신발병조.결론 간이식치료만기HAE술전응엄격장악수술괄응증화수술시궤,수술난점재우병조적청제화간후하강정맥적중건,이식전후항포충약물화저제량면역억제제적사용시예방이식후포상극구유병복발화전이적중요수단.
