黑龙江医药
黑龍江醫藥
흑룡강의약
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
3期
356-360
,共5页
急性缺血性卒中%治疗时间窗%溶栓方法%溶栓药物%溶栓并发症
急性缺血性卒中%治療時間窗%溶栓方法%溶栓藥物%溶栓併髮癥
급성결혈성졸중%치료시간창%용전방법%용전약물%용전병발증
急性缺血性卒中是神经系统的常见病,其发病率、致残率、致死率均很高,已成为严重的医学和公共卫生课题.抗血小板、抗凝、降纤和脑保护剂等的治疗效果并不理想,所以寻找更有效的治疗方法特别重要,溶栓治疗是目前神经科领域研究的热点,是现有治疗方法中唯一经循证医学证实的有效治疗方法,是公认有效的治疗方法.文献报道溶栓治疗的溶通率为21%-93%[1],但由于溶栓治疗的时间窗过窄,以及引起颅内出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症的原因,能接受溶栓治疗者仅占所有缺血性卒中的4%.Wang[2]的研究表明,只有21%的卒中患者实际接受了溶栓治疗.近年来,国内外的一些研究表明溶栓治疗时间窗应个体化.溶栓治疗方法包括静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械装置和TCD增强溶栓等.溶栓药物在传统溶栓药物广泛应用的同时,一些新的溶栓药物正在研究或已经用于临床.掌握好适应证,减少溶栓后并发症的发生,仍是溶栓治疗的关键.现就急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗、方法、药物以及并发症等方面综述如下.
急性缺血性卒中是神經繫統的常見病,其髮病率、緻殘率、緻死率均很高,已成為嚴重的醫學和公共衛生課題.抗血小闆、抗凝、降纖和腦保護劑等的治療效果併不理想,所以尋找更有效的治療方法特彆重要,溶栓治療是目前神經科領域研究的熱點,是現有治療方法中唯一經循證醫學證實的有效治療方法,是公認有效的治療方法.文獻報道溶栓治療的溶通率為21%-93%[1],但由于溶栓治療的時間窗過窄,以及引起顱內齣血、再灌註損傷和再閉塞等嚴重併髮癥的原因,能接受溶栓治療者僅佔所有缺血性卒中的4%.Wang[2]的研究錶明,隻有21%的卒中患者實際接受瞭溶栓治療.近年來,國內外的一些研究錶明溶栓治療時間窗應箇體化.溶栓治療方法包括靜脈溶栓、動脈溶栓、動靜脈聯閤溶栓、機械裝置和TCD增彊溶栓等.溶栓藥物在傳統溶栓藥物廣汎應用的同時,一些新的溶栓藥物正在研究或已經用于臨床.掌握好適應證,減少溶栓後併髮癥的髮生,仍是溶栓治療的關鍵.現就急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗、方法、藥物以及併髮癥等方麵綜述如下.
급성결혈성졸중시신경계통적상견병,기발병솔、치잔솔、치사솔균흔고,이성위엄중적의학화공공위생과제.항혈소판、항응、강섬화뇌보호제등적치료효과병불이상,소이심조경유효적치료방법특별중요,용전치료시목전신경과영역연구적열점,시현유치료방법중유일경순증의학증실적유효치료방법,시공인유효적치료방법.문헌보도용전치료적용통솔위21%-93%[1],단유우용전치료적시간창과착,이급인기로내출혈、재관주손상화재폐새등엄중병발증적원인,능접수용전치료자부점소유결혈성졸중적4%.Wang[2]적연구표명,지유21%적졸중환자실제접수료용전치료.근년래,국내외적일사연구표명용전치료시간창응개체화.용전치료방법포괄정맥용전、동맥용전、동정맥연합용전、궤계장치화TCD증강용전등.용전약물재전통용전약물엄범응용적동시,일사신적용전약물정재연구혹이경용우림상.장악호괄응증,감소용전후병발증적발생,잉시용전치료적관건.현취급성결혈성졸중용전치료적시간창、방법、약물이급병발증등방면종술여하.
