中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2009年
30期
143-144
,共2页
陈秀林%白金广%孟显举%孙刚%邓存宁%李克%冯雷%范娟娟
陳秀林%白金廣%孟顯舉%孫剛%鄧存寧%李剋%馮雷%範娟娟
진수림%백금엄%맹현거%손강%산존저%리극%풍뢰%범연연
跟骨骨折%手术治疗%距下关节炎%疼痛
跟骨骨摺%手術治療%距下關節炎%疼痛
근골골절%수술치료%거하관절염%동통
目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析.方法 行手术治疗跟骨骨折36例40足,其中男30例34足,女6例6足,平均年龄38岁.腰麻或硬膜外麻醉后常规先行跟骨骨折手法复位,切口取跟骨外侧L型.切开皮肤、皮下组织至跟骨.用3枚克氏针从皮缘固定与距骨内,掀起皮缘避免过度牵拉皮肤.用小骨膜剥离器自骨折间隙撬拨,复位塌陷的移位骨折块及关节面,用3- 4mm骨圆针自距骨后缘插入跟骨后关节面,撬拨距下关节面,恢复贝氏角及跟骨的高度及长度,用Y型钢板、螺钉固定,放置负压引流后分层缝合伤口,石膏托固定,患肢抬高,应用抗生素7天. 结果随访6-48个月,平均15天,骨折全部愈合,愈合时间最短3个月,最长6个月,按Maryland评分,优良率在83.1%.术后早起并发症:皮缘坏死3例,后通过换药和应用生肌长皮膏外用愈合;感染1例,后在术后2个月取出钢板螺钉后感染控制,伤口愈合.晚期并发症5例,均为距下关节炎,2例经过消炎去痛较少活动后疼痛消失,2例经治疗后疼痛减轻,1例术后2年行跟距关节融合. 结论对于波及跟距关节面的骨折或无塌陷移位的跟骨骨折手术治疗疗效肯定.
目的 探討手術治療跟骨關節內骨摺的療效分析.方法 行手術治療跟骨骨摺36例40足,其中男30例34足,女6例6足,平均年齡38歲.腰痳或硬膜外痳醉後常規先行跟骨骨摺手法複位,切口取跟骨外側L型.切開皮膚、皮下組織至跟骨.用3枚剋氏針從皮緣固定與距骨內,掀起皮緣避免過度牽拉皮膚.用小骨膜剝離器自骨摺間隙撬撥,複位塌陷的移位骨摺塊及關節麵,用3- 4mm骨圓針自距骨後緣插入跟骨後關節麵,撬撥距下關節麵,恢複貝氏角及跟骨的高度及長度,用Y型鋼闆、螺釘固定,放置負壓引流後分層縫閤傷口,石膏託固定,患肢抬高,應用抗生素7天. 結果隨訪6-48箇月,平均15天,骨摺全部愈閤,愈閤時間最短3箇月,最長6箇月,按Maryland評分,優良率在83.1%.術後早起併髮癥:皮緣壞死3例,後通過換藥和應用生肌長皮膏外用愈閤;感染1例,後在術後2箇月取齣鋼闆螺釘後感染控製,傷口愈閤.晚期併髮癥5例,均為距下關節炎,2例經過消炎去痛較少活動後疼痛消失,2例經治療後疼痛減輕,1例術後2年行跟距關節融閤. 結論對于波及跟距關節麵的骨摺或無塌陷移位的跟骨骨摺手術治療療效肯定.
목적 탐토수술치료근골관절내골절적료효분석.방법 행수술치료근골골절36례40족,기중남30례34족,녀6례6족,평균년령38세.요마혹경막외마취후상규선행근골골절수법복위,절구취근골외측L형.절개피부、피하조직지근골.용3매극씨침종피연고정여거골내,흔기피연피면과도견랍피부.용소골막박리기자골절간극효발,복위탑함적이위골절괴급관절면,용3- 4mm골원침자거골후연삽입근골후관절면,효발거하관절면,회복패씨각급근골적고도급장도,용Y형강판、라정고정,방치부압인류후분층봉합상구,석고탁고정,환지태고,응용항생소7천. 결과수방6-48개월,평균15천,골절전부유합,유합시간최단3개월,최장6개월,안Maryland평분,우량솔재83.1%.술후조기병발증:피연배사3례,후통과환약화응용생기장피고외용유합;감염1례,후재술후2개월취출강판라정후감염공제,상구유합.만기병발증5례,균위거하관절염,2례경과소염거통교소활동후동통소실,2례경치료후동통감경,1례술후2년행근거관절융합. 결론대우파급근거관절면적골절혹무탑함이위적근골골절수술치료료효긍정.
