CAJ | 학술논문

目的:亲属间活体肾移植治疗肾功能衰竭.方法:36例志愿手术者中,直系血缘亲属(母子)2例;姊妹兄弟3例;夫妻1例;旁系三代以内血缘亲属30例.HLA全配1例,HLA单倍体相同29例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例.经气管插管麻醉下手术切取一侧肾脏,7例取供者右肾,29例取左肾,同期实施同种异体肾移植术.受者术后采用环孢素A、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应.结果:所有供者术后15天内出院,随访21-1个月,血压及肌酐尿素氮正常,留存肾多谱勒血流指数正常.所有受者未出现急性排斥反应及严重感染性并发症,术后2例发生尿瘘,1例经手术治疗痊愈.1例术后6月发生移植肾输尿管坏死狭窄,经手术治疗痊愈.1例术后22天发生移植肾动脉血栓栓塞,急诊手术取栓,因栓塞范围超过移植肾80%,不得已切除植肾.结论:术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;与同期尸肾移植比较,亲属活体肾移植的组织配型明确,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制荆用量小,移植肾预期存活率高.
목적:친속간활체신이식치료신공능쇠갈.방법:36례지원수술자중,직계혈연친속(모자)2례;자매형제3례;부처1례;방계삼대이내혈연친속30례.HLA전배1례,HLA단배체상동29례,HLA유5개항원착배자4례,HLA완전착배자2례.경기관삽관마취하수술절취일측신장,7례취공자우신,29례취좌신,동기실시동충이체신이식술.수자술후채용배포소A、류서표령(혹매분산지)급발니송예방배척반응.결과:소유공자술후15천내출원,수방21-1개월,혈압급기항뇨소담정상,류존신다보륵혈류지수정상.소유수자미출현급성배척반응급엄중감염성병발증,술후2례발생뇨루,1례경수술치료전유.1례술후6월발생이식신수뇨관배사협착,경수술치료전유.1례술후22천발생이식신동맥혈전전새,급진수술취전,인전새범위초과이식신80%,불득이절제식신.결론:술전대공、수자진행전면종합평고시친속활체신이식성공적보증;여동기시신이식비교,친속활체신이식적조직배형명학,공신결혈시간단,배척반응발생소,면역억제형용량소,이식신예기존활솔고.