复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2009年
2期
163-167
,共5页
刘欢%郑佳予%宋凯%洪涛
劉歡%鄭佳予%宋凱%洪濤
류환%정가여%송개%홍도
心脏移植%热缺血%心肌保护%温血停跳液再灌注%大鼠
心髒移植%熱缺血%心肌保護%溫血停跳液再灌註%大鼠
심장이식%열결혈%심기보호%온혈정도액재관주%대서
目的 研究温血停跳液再灌注对大鼠热缺血供心的心肌保护作用.方法 24只SD大鼠随机分为对照组(A组,n=8,无热缺血,冷缺血4 h,常规心肌保护)、热缺血组(B组,n=8,热缺血10 min,冷缺血4 h,常规心肌保护)、温血停跳液再灌注组(C组,n=8,热缺血10 min,冷缺血4 h,常规心肌保护后添加温血停跳液再灌注).保存结束后建立Langendorff模型:观察复苏情况,检测冠状静脉窦溢出液(C组检测冠状静脉窦回血)内心肌酶水平,测定平均冠脉流量,描记左室内压波形,计算相应血流动力学指标,测定心肌组织含水量,行组织学检查.结果 A组、C组心脏复苏显著优于B组,前者在复灌初始即全部恢复窦性心律,后者复灌初始全部为室颤,须经历15～20 min恢复窦性心律,其中一只经反复按压至实验结束仍未复律.B组、C组心肌酶漏出水平分别如下.CK:(2 191.25±1 408.08)U/L、(2 918.63±1 194.55)U/L;CK-MB:(82.13±37.08)U/L、(472.25±133.74)U/L;AST:(71.25±27.91)U/L、(323.38±102.98)U/L;LDH:(189.50±71.34)U/L、(1 548.38±943.62)U/L,均显著高于A组;A组[CK:(94.00±99.42)U/L;CK-MB:(14.75±9.33)U/L;AST:(12.13±8.59)U/L;LDH:(35.75±28.95)U/L](P<0.01).A组平均冠脉流量为(8.71±1.42)mL/min显著大于B组流量(6.56±1.54)mL/min (P<0.05),C组平均冠脉流量为(7.96±1.17)mL/min,与A组无统计学差异(P>0.05).A组和C组心率(HR)、左室内压上升支最大斜率(+dp/dt max)、左室内压下降支最大斜率(-dp/dt max)分别为HR:(248.22±36.56)bpm、(266.07±27.75)bpm,+dp/dt max:(144.32±32.89)kPa/s、(147.04±27.04)kPa/s,-dp/dt max:(126.81±35.07)kPa/s、(141.96±31.83)kPa/s,两组之间无统计学差异(P>0.05).B组HR、+dp/dt max 、-dp/dt max分别为(177.88±83.96)bpm、(41.33±42.13)kPa/s、(31.77±31.14)kPa/s,显著低于A组(P<0.05).B组、C组心肌含水量分别为(81.10±1.24)%和(80.52±0.90)%,均显著高于A组(78.90±1.33)%(P<0.05).B组较A组、C组心肌及冠脉内皮组织学损伤严重.结论 温血停跳液再灌注显著减少大鼠热缺血供心缺血再灌注损伤,改善复苏及复苏后血流动力学.
目的 研究溫血停跳液再灌註對大鼠熱缺血供心的心肌保護作用.方法 24隻SD大鼠隨機分為對照組(A組,n=8,無熱缺血,冷缺血4 h,常規心肌保護)、熱缺血組(B組,n=8,熱缺血10 min,冷缺血4 h,常規心肌保護)、溫血停跳液再灌註組(C組,n=8,熱缺血10 min,冷缺血4 h,常規心肌保護後添加溫血停跳液再灌註).保存結束後建立Langendorff模型:觀察複囌情況,檢測冠狀靜脈竇溢齣液(C組檢測冠狀靜脈竇迴血)內心肌酶水平,測定平均冠脈流量,描記左室內壓波形,計算相應血流動力學指標,測定心肌組織含水量,行組織學檢查.結果 A組、C組心髒複囌顯著優于B組,前者在複灌初始即全部恢複竇性心律,後者複灌初始全部為室顫,鬚經歷15～20 min恢複竇性心律,其中一隻經反複按壓至實驗結束仍未複律.B組、C組心肌酶漏齣水平分彆如下.CK:(2 191.25±1 408.08)U/L、(2 918.63±1 194.55)U/L;CK-MB:(82.13±37.08)U/L、(472.25±133.74)U/L;AST:(71.25±27.91)U/L、(323.38±102.98)U/L;LDH:(189.50±71.34)U/L、(1 548.38±943.62)U/L,均顯著高于A組;A組[CK:(94.00±99.42)U/L;CK-MB:(14.75±9.33)U/L;AST:(12.13±8.59)U/L;LDH:(35.75±28.95)U/L](P<0.01).A組平均冠脈流量為(8.71±1.42)mL/min顯著大于B組流量(6.56±1.54)mL/min (P<0.05),C組平均冠脈流量為(7.96±1.17)mL/min,與A組無統計學差異(P>0.05).A組和C組心率(HR)、左室內壓上升支最大斜率(+dp/dt max)、左室內壓下降支最大斜率(-dp/dt max)分彆為HR:(248.22±36.56)bpm、(266.07±27.75)bpm,+dp/dt max:(144.32±32.89)kPa/s、(147.04±27.04)kPa/s,-dp/dt max:(126.81±35.07)kPa/s、(141.96±31.83)kPa/s,兩組之間無統計學差異(P>0.05).B組HR、+dp/dt max 、-dp/dt max分彆為(177.88±83.96)bpm、(41.33±42.13)kPa/s、(31.77±31.14)kPa/s,顯著低于A組(P<0.05).B組、C組心肌含水量分彆為(81.10±1.24)%和(80.52±0.90)%,均顯著高于A組(78.90±1.33)%(P<0.05).B組較A組、C組心肌及冠脈內皮組織學損傷嚴重.結論 溫血停跳液再灌註顯著減少大鼠熱缺血供心缺血再灌註損傷,改善複囌及複囌後血流動力學.
목적 연구온혈정도액재관주대대서열결혈공심적심기보호작용.방법 24지SD대서수궤분위대조조(A조,n=8,무열결혈,랭결혈4 h,상규심기보호)、열결혈조(B조,n=8,열결혈10 min,랭결혈4 h,상규심기보호)、온혈정도액재관주조(C조,n=8,열결혈10 min,랭결혈4 h,상규심기보호후첨가온혈정도액재관주).보존결속후건립Langendorff모형:관찰복소정황,검측관상정맥두일출액(C조검측관상정맥두회혈)내심기매수평,측정평균관맥류량,묘기좌실내압파형,계산상응혈류동역학지표,측정심기조직함수량,행조직학검사.결과 A조、C조심장복소현저우우B조,전자재복관초시즉전부회복두성심률,후자복관초시전부위실전,수경력15～20 min회복두성심률,기중일지경반복안압지실험결속잉미복률.B조、C조심기매루출수평분별여하.CK:(2 191.25±1 408.08)U/L、(2 918.63±1 194.55)U/L;CK-MB:(82.13±37.08)U/L、(472.25±133.74)U/L;AST:(71.25±27.91)U/L、(323.38±102.98)U/L;LDH:(189.50±71.34)U/L、(1 548.38±943.62)U/L,균현저고우A조;A조[CK:(94.00±99.42)U/L;CK-MB:(14.75±9.33)U/L;AST:(12.13±8.59)U/L;LDH:(35.75±28.95)U/L](P<0.01).A조평균관맥류량위(8.71±1.42)mL/min현저대우B조류량(6.56±1.54)mL/min (P<0.05),C조평균관맥류량위(7.96±1.17)mL/min,여A조무통계학차이(P>0.05).A조화C조심솔(HR)、좌실내압상승지최대사솔(+dp/dt max)、좌실내압하강지최대사솔(-dp/dt max)분별위HR:(248.22±36.56)bpm、(266.07±27.75)bpm,+dp/dt max:(144.32±32.89)kPa/s、(147.04±27.04)kPa/s,-dp/dt max:(126.81±35.07)kPa/s、(141.96±31.83)kPa/s,량조지간무통계학차이(P>0.05).B조HR、+dp/dt max 、-dp/dt max분별위(177.88±83.96)bpm、(41.33±42.13)kPa/s、(31.77±31.14)kPa/s,현저저우A조(P<0.05).B조、C조심기함수량분별위(81.10±1.24)%화(80.52±0.90)%,균현저고우A조(78.90±1.33)%(P<0.05).B조교A조、C조심기급관맥내피조직학손상엄중.결론 온혈정도액재관주현저감소대서열결혈공심결혈재관주손상,개선복소급복소후혈류동역학.
