上海精神医学
上海精神醫學
상해정신의학
SHANGHAI ARCHIVES OF PSYCHIATRY
2009年
1期
30-33
,共4页
失眠症%认知行为治疗%苯二氮卓类药物
失眠癥%認知行為治療%苯二氮卓類藥物
실면증%인지행위치료%분이담탁류약물
目的 探讨认知行为治疗(CBT)对长期服用苯二氮卓艹类药物(BZD)的失眠症患者其睡眠质量、心理健康状况及BZD使用的改善作用,以提高对失眠症的疗效.方法 选择服用BZD治疗3个月以上的失眠症患者64例,随机分为单纯药物治疗组及药物治疗联合认知行为治疗组(联合治疗组),药物组BZD逐步减量,联合治疗组在BZD逐步减量的同时给予CBT治疗,共治疗6～8周.治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、自我和谐量表(SCCS)评价患者心理健康水平,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定临床疗效,并比较两组BZD的使用情况.结果 治疗结束后,比较药物治疗组、联合治疗组SCL-90总分[分别为(173.2 ± 41.3)和(147.6±23.6),t=5.696,P<0.01]、抑郁[分别为(2.3±0.6)和(1.9±0.4),t=3.799,P<0.01]、焦虑[分别为(2.2±0.7)和(1.7±0.3),t=4.792,P<0.01]等因子分及SCCS总分[分别为(96.8±11.5)和(87.8±9.3),t=5.067,P<0.01]、不和谐度因子分[分别为(48.7±8.1)和(40.7±6.9),t=4.508,P<0.01],联合治疗组评分显著低于药物治疗组;PSQI睡眠质量[分别为(14.4±2.9)和(9.0±1.8),t=6.902,P<0.01]、催眠药物[分别为(1.9±0.9)和(1.3±0.6),t=6.759,P<0.01]、日间功能等因子分[分别为(2.6±0.6)和(1.8±0.9),t=3.645,P<0.01],联合治疗组得分显著低于药物治疗组.联合治疗组临床显效率为55.2%,优于药物治疗组的17.8%,差异有统计学意义(χ2=18.57,P<0.01);联合治疗组BZD减药量明显大于药物组,差异有统计学意义(χ2＝16.32,P<0.01).结论 CBT可提高失眠症患者的心理健康水平,改善患者的睡眠质量和情绪症状,并可帮助患者减少BZD药物的用量,降低药物依赖的发生.
目的 探討認知行為治療(CBT)對長期服用苯二氮卓艸類藥物(BZD)的失眠癥患者其睡眠質量、心理健康狀況及BZD使用的改善作用,以提高對失眠癥的療效.方法 選擇服用BZD治療3箇月以上的失眠癥患者64例,隨機分為單純藥物治療組及藥物治療聯閤認知行為治療組(聯閤治療組),藥物組BZD逐步減量,聯閤治療組在BZD逐步減量的同時給予CBT治療,共治療6～8週.治療前後採用癥狀自評量錶(SCL-90)、自我和諧量錶(SCCS)評價患者心理健康水平,匹玆堡睡眠質量指數(PSQI)評定臨床療效,併比較兩組BZD的使用情況.結果 治療結束後,比較藥物治療組、聯閤治療組SCL-90總分[分彆為(173.2 ± 41.3)和(147.6±23.6),t=5.696,P<0.01]、抑鬱[分彆為(2.3±0.6)和(1.9±0.4),t=3.799,P<0.01]、焦慮[分彆為(2.2±0.7)和(1.7±0.3),t=4.792,P<0.01]等因子分及SCCS總分[分彆為(96.8±11.5)和(87.8±9.3),t=5.067,P<0.01]、不和諧度因子分[分彆為(48.7±8.1)和(40.7±6.9),t=4.508,P<0.01],聯閤治療組評分顯著低于藥物治療組;PSQI睡眠質量[分彆為(14.4±2.9)和(9.0±1.8),t=6.902,P<0.01]、催眠藥物[分彆為(1.9±0.9)和(1.3±0.6),t=6.759,P<0.01]、日間功能等因子分[分彆為(2.6±0.6)和(1.8±0.9),t=3.645,P<0.01],聯閤治療組得分顯著低于藥物治療組.聯閤治療組臨床顯效率為55.2%,優于藥物治療組的17.8%,差異有統計學意義(χ2=18.57,P<0.01);聯閤治療組BZD減藥量明顯大于藥物組,差異有統計學意義(χ2＝16.32,P<0.01).結論 CBT可提高失眠癥患者的心理健康水平,改善患者的睡眠質量和情緒癥狀,併可幫助患者減少BZD藥物的用量,降低藥物依賴的髮生.
목적 탐토인지행위치료(CBT)대장기복용분이담탁초류약물(BZD)적실면증환자기수면질량、심리건강상황급BZD사용적개선작용,이제고대실면증적료효.방법 선택복용BZD치료3개월이상적실면증환자64례,수궤분위단순약물치료조급약물치료연합인지행위치료조(연합치료조),약물조BZD축보감량,연합치료조재BZD축보감량적동시급여CBT치료,공치료6～8주.치료전후채용증상자평량표(SCL-90)、자아화해량표(SCCS)평개환자심리건강수평,필자보수면질량지수(PSQI)평정림상료효,병비교량조BZD적사용정황.결과 치료결속후,비교약물치료조、연합치료조SCL-90총분[분별위(173.2 ± 41.3)화(147.6±23.6),t=5.696,P<0.01]、억욱[분별위(2.3±0.6)화(1.9±0.4),t=3.799,P<0.01]、초필[분별위(2.2±0.7)화(1.7±0.3),t=4.792,P<0.01]등인자분급SCCS총분[분별위(96.8±11.5)화(87.8±9.3),t=5.067,P<0.01]、불화해도인자분[분별위(48.7±8.1)화(40.7±6.9),t=4.508,P<0.01],연합치료조평분현저저우약물치료조;PSQI수면질량[분별위(14.4±2.9)화(9.0±1.8),t=6.902,P<0.01]、최면약물[분별위(1.9±0.9)화(1.3±0.6),t=6.759,P<0.01]、일간공능등인자분[분별위(2.6±0.6)화(1.8±0.9),t=3.645,P<0.01],연합치료조득분현저저우약물치료조.연합치료조림상현효솔위55.2%,우우약물치료조적17.8%,차이유통계학의의(χ2=18.57,P<0.01);연합치료조BZD감약량명현대우약물조,차이유통계학의의(χ2＝16.32,P<0.01).결론 CBT가제고실면증환자적심리건강수평,개선환자적수면질량화정서증상,병가방조환자감소BZD약물적용량,강저약물의뢰적발생.
