CAJ | 학술논문

目的:探讨应用软组织矫形加用Ilizarov外固定架矫治痉挛型脑瘫屈膝畸形的方法和疗效.方法:依据Ilizarov张力一应力法则及其应用技术,按个体化要求,安装Ilizarov外固定架,在外固定架屈侧设置2个铰链关节便于撑开.伸侧设置1个铰链关节便于加压.术后3～5 d,待患者腿部疼痛、麻木感减轻后开始屈侧撑开,伸侧加压,每日屈侧延长2 mm左右.定期检查克氏针的张力,以免固定松动.每2周摄X线片复查,根据目测观察膝关节矫正角度及X线表现及时修正延长、矫形方案.患者3～6周后膝关节角度就可完全矫正,在过伸10°位置维持3周,即可拆除Ilizarov外固定架.活动膝关节,然后佩戴下肢伸直位支具行走2～3个月.2例因术前合并股骨下段前弓畸形,Ⅱ期实施股骨髁上截骨术矫正.结果:21例36个膝关节,术前屈膝畸形平均(80.61±25.51)°,矫正后屈曲角度平均(8.91±2.39)°.21例,36个关节平均随访5个月,其中32个关节维持牵伸术后的效果,4个关节屈膝畸形部分复发,平均(9.32±7.33)°.结论:正确使用Ilizarov技术矫治痉挛型脑瘫屈膝畸形,疗效满意,并发症少,是一种微创、安全、有效的治疗方法.
목적:탐토응용연조직교형가용Ilizarov외고정가교치경련형뇌탄굴슬기형적방법화료효.방법:의거Ilizarov장력일응역법칙급기응용기술,안개체화요구,안장Ilizarov외고정가,재외고정가굴측설치2개교련관절편우탱개.신측설치1개교련관절편우가압.술후3～5 d,대환자퇴부동통、마목감감경후개시굴측탱개,신측가압,매일굴측연장2 mm좌우.정기검사극씨침적장력,이면고정송동.매2주섭X선편복사,근거목측관찰슬관절교정각도급X선표현급시수정연장、교형방안.환자3～6주후슬관절각도취가완전교정,재과신10°위치유지3주,즉가탁제Ilizarov외고정가.활동슬관절,연후패대하지신직위지구행주2～3개월.2례인술전합병고골하단전궁기형,Ⅱ기실시고골과상절골술교정.결과:21례36개슬관절,술전굴슬기형평균(80.61±25.51)°,교정후굴곡각도평균(8.91±2.39)°.21례,36개관절평균수방5개월,기중32개관절유지견신술후적효과,4개관절굴슬기형부분복발,평균(9.32±7.33)°.결론:정학사용Ilizarov기술교치경련형뇌탄굴슬기형,료효만의,병발증소,시일충미창、안전、유효적치료방법.