重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2008年
23期
2699-2700
,共2页
李巍%张玉顺%杜亚娟%成革胜%谢学刚
李巍%張玉順%杜亞娟%成革勝%謝學剛
리외%장옥순%두아연%성혁성%사학강
复合型先天性心脏病%介入治疗%封堵器
複閤型先天性心髒病%介入治療%封堵器
복합형선천성심장병%개입치료%봉도기
目的 探讨经导管介入治疗复合型先天性心脏病的方法 及疗效.方法 63例复合型先天性心脏病患者中2例并发3种畸形,余均为2种复合畸形.经导管介入治疗原则:同期治疗应先行瓣膜球囊扩张术纠正瓣膜狭窄,其次行室间隔缺损(VSD)封堵术,再次行动脉导管未闭(PDA)封堵术,最后行房间隔缺损(ASD)封堵术;特殊情况时则遵循个体化原则.结果 63例中,2例VSD并PDA患者因年龄小于3岁,体重不足10Kg,而进行分期介入治疗,其余患者均行同期介入治疗.63例患者均荻成功,术中未发生任何重要并发症.19例ASD合并肺动脉瓣狭窄(PS)者,术后跨肺动脉瓣平均压差较术前明显降低(P<0.05).4例Lutembacher综合征患者,术后二尖瓣瓣口面积均明显增加.术随访后3d、1个月、6个月,所有患者房室水平及大血管水平分流均消失,扩大的心腔进行性缩小,封堵器位置固定良好,无移位及脱落;X线检查显示肺血均明显减少,心电图检查未记录到严重心律失常.结论 复合型先天性心脏病介入治疗虽较复杂,但只要术前严格掌握适应证,术中治疗策略合理、操作规范,同样可获得良好的治疗效果.
目的 探討經導管介入治療複閤型先天性心髒病的方法 及療效.方法 63例複閤型先天性心髒病患者中2例併髮3種畸形,餘均為2種複閤畸形.經導管介入治療原則:同期治療應先行瓣膜毬囊擴張術糾正瓣膜狹窄,其次行室間隔缺損(VSD)封堵術,再次行動脈導管未閉(PDA)封堵術,最後行房間隔缺損(ASD)封堵術;特殊情況時則遵循箇體化原則.結果 63例中,2例VSD併PDA患者因年齡小于3歲,體重不足10Kg,而進行分期介入治療,其餘患者均行同期介入治療.63例患者均荻成功,術中未髮生任何重要併髮癥.19例ASD閤併肺動脈瓣狹窄(PS)者,術後跨肺動脈瓣平均壓差較術前明顯降低(P<0.05).4例Lutembacher綜閤徵患者,術後二尖瓣瓣口麵積均明顯增加.術隨訪後3d、1箇月、6箇月,所有患者房室水平及大血管水平分流均消失,擴大的心腔進行性縮小,封堵器位置固定良好,無移位及脫落;X線檢查顯示肺血均明顯減少,心電圖檢查未記錄到嚴重心律失常.結論 複閤型先天性心髒病介入治療雖較複雜,但隻要術前嚴格掌握適應證,術中治療策略閤理、操作規範,同樣可穫得良好的治療效果.
목적 탐토경도관개입치료복합형선천성심장병적방법 급료효.방법 63례복합형선천성심장병환자중2례병발3충기형,여균위2충복합기형.경도관개입치료원칙:동기치료응선행판막구낭확장술규정판막협착,기차행실간격결손(VSD)봉도술,재차행동맥도관미폐(PDA)봉도술,최후행방간격결손(ASD)봉도술;특수정황시칙준순개체화원칙.결과 63례중,2례VSD병PDA환자인년령소우3세,체중불족10Kg,이진행분기개입치료,기여환자균행동기개입치료.63례환자균적성공,술중미발생임하중요병발증.19례ASD합병폐동맥판협착(PS)자,술후과폐동맥판평균압차교술전명현강저(P<0.05).4례Lutembacher종합정환자,술후이첨판판구면적균명현증가.술수방후3d、1개월、6개월,소유환자방실수평급대혈관수평분류균소실,확대적심강진행성축소,봉도기위치고정량호,무이위급탈락;X선검사현시폐혈균명현감소,심전도검사미기록도엄중심률실상.결론 복합형선천성심장병개입치료수교복잡,단지요술전엄격장악괄응증,술중치료책략합리、조작규범,동양가획득량호적치료효과.
