内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2008年
3期
317-319
,共3页
杨发%解彦炯%方俊平%肖丽%于新丽%田江
楊髮%解彥炯%方俊平%肖麗%于新麗%田江
양발%해언형%방준평%초려%우신려%전강
心肌梗死%溶栓治疗%ST段再抬高
心肌梗死%溶栓治療%ST段再抬高
심기경사%용전치료%ST단재태고
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因及临床意义.方法:回顾性分析符合静脉溶栓标准的121例AMI患者的临床资料,据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间血管再通率、心律失常发生率、CK峰值水平、梗死后心绞痛、猝死发生率及心功能变化、冠脉造影结果.结果:A、B两组患者各项指标均有显著性差异(P<0.05).A组血管再通率明显低于B组(P<0.05);梗死后心律失常发生率、心绞痛发生率、猝死率及心功能不全发生率均高于B组(P<0.05);A组伴发代谢综合征明显多于B组(P<0.05).结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并代谢综合征有密切关系.在溶栓后1-2 h内出现ST段下降后再抬高或原有梗死相关部位ST段抬高再加重,其原因可能与溶栓后再灌注损伤及冠脉痉挛有关,其它部位ST段抬高,可能与溶栓后纤溶激活状态致冠脉痉挛或闭塞有关.而在24 h后出现ST段再抬高可能与新的血栓形成引起再闭塞或梗死延展有关.
目的:探討急性心肌梗死(AMI)靜脈溶栓治療中ST段再抬高產生的原因及臨床意義.方法:迴顧性分析符閤靜脈溶栓標準的121例AMI患者的臨床資料,據溶栓後有無ST段再抬高而分為ST段抬高組(A組)和ST段未抬高組(B組),比較兩組間血管再通率、心律失常髮生率、CK峰值水平、梗死後心絞痛、猝死髮生率及心功能變化、冠脈造影結果.結果:A、B兩組患者各項指標均有顯著性差異(P<0.05).A組血管再通率明顯低于B組(P<0.05);梗死後心律失常髮生率、心絞痛髮生率、猝死率及心功能不全髮生率均高于B組(P<0.05);A組伴髮代謝綜閤徵明顯多于B組(P<0.05).結論:靜脈溶栓治療時ST段再抬高與患者閤併代謝綜閤徵有密切關繫.在溶栓後1-2 h內齣現ST段下降後再抬高或原有梗死相關部位ST段抬高再加重,其原因可能與溶栓後再灌註損傷及冠脈痙攣有關,其它部位ST段抬高,可能與溶栓後纖溶激活狀態緻冠脈痙攣或閉塞有關.而在24 h後齣現ST段再抬高可能與新的血栓形成引起再閉塞或梗死延展有關.
목적:탐토급성심기경사(AMI)정맥용전치료중ST단재태고산생적원인급림상의의.방법:회고성분석부합정맥용전표준적121례AMI환자적림상자료,거용전후유무ST단재태고이분위ST단태고조(A조)화ST단미태고조(B조),비교량조간혈관재통솔、심률실상발생솔、CK봉치수평、경사후심교통、졸사발생솔급심공능변화、관맥조영결과.결과:A、B량조환자각항지표균유현저성차이(P<0.05).A조혈관재통솔명현저우B조(P<0.05);경사후심률실상발생솔、심교통발생솔、졸사솔급심공능불전발생솔균고우B조(P<0.05);A조반발대사종합정명현다우B조(P<0.05).결론:정맥용전치료시ST단재태고여환자합병대사종합정유밀절관계.재용전후1-2 h내출현ST단하강후재태고혹원유경사상관부위ST단태고재가중,기원인가능여용전후재관주손상급관맥경련유관,기타부위ST단태고,가능여용전후섬용격활상태치관맥경련혹폐새유관.이재24 h후출현ST단재태고가능여신적혈전형성인기재폐새혹경사연전유관.
