CAJ | 학술논문

[目的]探讨肾移植术后重症肺炎的临床特点和治疗方法.[方法]回顾分析14例肾移植术后重症肺炎患者临床资料,感染均发生在肾移植术后3～6月,免疫抑制剂量偏大,主诉为呼吸急促、胸闷,发热;生化检测示血浆白蛋白下降明显,血气分析均为低氧,低C02血症,氧饱和度进行性下降.胸片示肺部广泛渗出,实变阴影.治疗方法包括:停用抗排异药物、早期使用小剂量甲基强的松龙(MP)、联合抗病毒、抗细菌及抗真菌治疗及氧疗.[结果]14例患者治愈10例,好转1例,死亡3例.治疗期间肾功能均正常.[结论]肾移植术后免疫抑制过度是并发重症肺炎的高危因素;重视体温监测,活动后气促及不明原因血清白蛋白下降有助于早期诊断;果断停用抗排异药物,联合抗病原治疗,早期使用MP及恰当氧疗是治疗成功的关键.
[목적]탐토신이식술후중증폐염적림상특점화치료방법.[방법]회고분석14례신이식술후중증폐염환자림상자료,감염균발생재신이식술후3～6월,면역억제제량편대,주소위호흡급촉、흉민,발열;생화검측시혈장백단백하강명현,혈기분석균위저양,저C02혈증,양포화도진행성하강.흉편시폐부엄범삼출,실변음영.치료방법포괄:정용항배이약물、조기사용소제량갑기강적송룡(MP)、연합항병독、항세균급항진균치료급양료.[결과]14례환자치유10례,호전1례,사망3례.치료기간신공능균정상.[결론]신이식술후면역억제과도시병발중증폐염적고위인소;중시체온감측,활동후기촉급불명원인혈청백단백하강유조우조기진단;과단정용항배이약물,연합항병원치료,조기사용MP급흡당양료시치료성공적관건.