CAJ | 학술논문

目的:肾功能不全是多发性骨髓瘤并发肾脏疾病的主要表现且决定其预后,探讨1例多发性骨髓瘤并发慢性肾功能衰竭患者行肾及造血干细胞联合移植的治疗体会.方法:南京中医药大学附属医院于2005-04采用肾及造血干细胞联合移植治疗多发性骨髓瘤并发慢性肾功能衰竭患者1例,男性,46岁,经严格的配型及常规检查,发现其胞兄为适合的亲体供者,经供、受者双方同意,结合病情资料并复习文献,先制订出详细治疗方案,然后行亲体肾及造血干细胞联合移植.结果:①供者术后恢复顺利,术后第7天拆线出院,肾功能正常.②受者肾移植术后第3天,血肌酐降至98.2μmol/L,肌酐清除率为45.7μmL/min,肾功能恢复正常;干细胞移植术后第13天,查血红蛋白为54 g/L、白细胞为4.0×109L-1、中性粒细胞为1.92×109L-1、血小板为30×109L-1,受者造血功能逐步重建,同时抽血行短片段串联重复的嵌合体监测证实受者造血干细胞基因型为完全供者型,说明受者造血功能和免疫功能重建.结论:肾及造血干细胞联合移植治疗多发性骨髓瘤并发慢性肾功能衰竭是一种可行、有效的方法;供、受者的良好配型是移植进行的必备基本条件;另外,术后初期患者处于完全性免疫缺陷状态,故手术后的消毒、隔离措施和抗感染治疗是移植成功的关键.
목적:신공능불전시다발성골수류병발신장질병적주요표현차결정기예후,탐토1례다발성골수류병발만성신공능쇠갈환자행신급조혈간세포연합이식적치료체회.방법:남경중의약대학부속의원우2005-04채용신급조혈간세포연합이식치료다발성골수류병발만성신공능쇠갈환자1례,남성,46세,경엄격적배형급상규검사,발현기포형위괄합적친체공자,경공、수자쌍방동의,결합병정자료병복습문헌,선제정출상세치료방안,연후행친체신급조혈간세포연합이식.결과:①공자술후회복순리,술후제7천탁선출원,신공능정상.②수자신이식술후제3천,혈기항강지98.2μmol/L,기항청제솔위45.7μmL/min,신공능회복정상;간세포이식술후제13천,사혈홍단백위54 g/L、백세포위4.0×109L-1、중성립세포위1.92×109L-1、혈소판위30×109L-1,수자조혈공능축보중건,동시추혈행단편단천련중복적감합체감측증실수자조혈간세포기인형위완전공자형,설명수자조혈공능화면역공능중건.결론:신급조혈간세포연합이식치료다발성골수류병발만성신공능쇠갈시일충가행、유효적방법;공、수자적량호배형시이식진행적필비기본조건;령외,술후초기환자처우완전성면역결함상태,고수술후적소독、격리조시화항감염치료시이식성공적관건.