中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2009年
12期
725-727
,共3页
夏永勤%严丽丽%刘绍明%徐如祥%王向宇
夏永勤%嚴麗麗%劉紹明%徐如祥%王嚮宇
하영근%엄려려%류소명%서여상%왕향우
重型颅脑损伤%亚低温%脑水肿%颅内压%预后
重型顱腦損傷%亞低溫%腦水腫%顱內壓%預後
중형로뇌손상%아저온%뇌수종%로내압%예후
目的 观察亚低温对重型颅脑损伤(sTBI)患者的治疗效果.方法 36例sTBI患者(GCS≤8分)随机分为对照组和亚低温组,每组18例.伤后0、1、3、7、14、21 d各行一次头颅CT检查,手术后病人均持续监测颅内压7 d.对照组维持正常体温,亚低温组入院后在4-8 h内将肛温降至33℃左右,并维持3～5d.比较两组颅内压、伤灶脑水肿体积变化和预后不良(GOS<3分)率.结果 在伤后第7天,对照组和亚低温组颅内压分别为(3.15±0.24)kPa和(1.78±0.24)kPa;在伤后第14天,对照组和亚低温组伤灶脑水肿体积分别为(140.90±22.95)cm~3和(81.72±15.95)cm~3:伤后1周内患者清醒率对照组和亚低温组分别为22.2%(4/18)和55.6%(10/18);伤后3年随防时,预后不良率对照组为55.6%(10/18),亚低温组为22.2%(4/18).上述指标两组比较均相差显著(P<0.05).结论 亚低温治疗法能减轻颅脑损伤患者的脑水肿,稳定其颅内压、缩短其昏迷时间,从而改善其远期预后.
目的 觀察亞低溫對重型顱腦損傷(sTBI)患者的治療效果.方法 36例sTBI患者(GCS≤8分)隨機分為對照組和亞低溫組,每組18例.傷後0、1、3、7、14、21 d各行一次頭顱CT檢查,手術後病人均持續鑑測顱內壓7 d.對照組維持正常體溫,亞低溫組入院後在4-8 h內將肛溫降至33℃左右,併維持3～5d.比較兩組顱內壓、傷竈腦水腫體積變化和預後不良(GOS<3分)率.結果 在傷後第7天,對照組和亞低溫組顱內壓分彆為(3.15±0.24)kPa和(1.78±0.24)kPa;在傷後第14天,對照組和亞低溫組傷竈腦水腫體積分彆為(140.90±22.95)cm~3和(81.72±15.95)cm~3:傷後1週內患者清醒率對照組和亞低溫組分彆為22.2%(4/18)和55.6%(10/18);傷後3年隨防時,預後不良率對照組為55.6%(10/18),亞低溫組為22.2%(4/18).上述指標兩組比較均相差顯著(P<0.05).結論 亞低溫治療法能減輕顱腦損傷患者的腦水腫,穩定其顱內壓、縮短其昏迷時間,從而改善其遠期預後.
목적 관찰아저온대중형로뇌손상(sTBI)환자적치료효과.방법 36례sTBI환자(GCS≤8분)수궤분위대조조화아저온조,매조18례.상후0、1、3、7、14、21 d각행일차두로CT검사,수술후병인균지속감측로내압7 d.대조조유지정상체온,아저온조입원후재4-8 h내장항온강지33℃좌우,병유지3～5d.비교량조로내압、상조뇌수종체적변화화예후불량(GOS<3분)솔.결과 재상후제7천,대조조화아저온조로내압분별위(3.15±0.24)kPa화(1.78±0.24)kPa;재상후제14천,대조조화아저온조상조뇌수종체적분별위(140.90±22.95)cm~3화(81.72±15.95)cm~3:상후1주내환자청성솔대조조화아저온조분별위22.2%(4/18)화55.6%(10/18);상후3년수방시,예후불량솔대조조위55.6%(10/18),아저온조위22.2%(4/18).상술지표량조비교균상차현저(P<0.05).결론 아저온치요법능감경로뇌손상환자적뇌수종,은정기로내압、축단기혼미시간,종이개선기원기예후.
