CAJ | 학술논문

目的:探讨高频电在经尿道手术中的作用原理、适应证、电极配置及神经肌肉刺激等相关问题.方法:开展经尿道高频电手术1 665例,其中TURP 468例、TUVP 227例、TUEVAP 341例,TURBT 527例,TUIBN 102例.采用高频发生器为Storz TUR27810或Vally Lab Froce FX,输出电流频率395～450 kHz.结果:手术时间TURP、TUVP、TUEVAP之间差异无显著性(P＞0.05);术后拔管时间TURP与TUVP、TUEVAP差异有统计学意义(P＜0.05);术后继发出血TURP组17例、TUEVAP组2例;TURP发生TURS先兆2例;TURBT49例、TUEVAP 24例发生闭孔神经反射;1例返回电极灼伤,3例置心脏起搏器者及4例置金属股骨头者手术未发生高频电意外.结论:调制及匹配最佳的高频电频率及输出功率可产生最佳的电灼、脱水、汽化效应,应注意手术电极及返回电极的意外损伤,对高频电流产生的低频刺激电流引起神经肌肉刺激(闭孔神经反射)要注意防范.
목적:탐토고빈전재경뇨도수술중적작용원리、괄응증、전겁배치급신경기육자격등상관문제.방법:개전경뇨도고빈전수술1 665례,기중TURP 468례、TUVP 227례、TUEVAP 341례,TURBT 527례,TUIBN 102례.채용고빈발생기위Storz TUR27810혹Vally Lab Froce FX,수출전류빈솔395～450 kHz.결과:수술시간TURP、TUVP、TUEVAP지간차이무현저성(P＞0.05);술후발관시간TURP여TUVP、TUEVAP차이유통계학의의(P＜0.05);술후계발출혈TURP조17례、TUEVAP조2례;TURP발생TURS선조2례;TURBT49례、TUEVAP 24례발생폐공신경반사;1례반회전겁작상,3례치심장기박기자급4례치금속고골두자수술미발생고빈전의외.결론:조제급필배최가적고빈전빈솔급수출공솔가산생최가적전작、탈수、기화효응,응주의수술전겁급반회전겁적의외손상,대고빈전유산생적저빈자격전류인기신경기육자격(폐공신경반사)요주의방범.