中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2007年
5期
478-480
,共3页
金健%张建新%徐开旭%边士昌
金健%張建新%徐開旭%邊士昌
금건%장건신%서개욱%변사창
甲状腺肿瘤%外科手术%喉返神经
甲狀腺腫瘤%外科手術%喉返神經
갑상선종류%외과수술%후반신경
目的:通过分析甲状腺手术引起喉返神经损伤的原因,探讨手术中保护喉返神经的措施.方法:回顾性分析手术治疗的189例甲状腺肿瘤患者的临床资料,对于甲状腺单纯肿瘤剜除或甲状腺部分切除,术中不显露喉返神经;对于甲状腺腺叶切除、甲状腺癌根治术或甲状腺再次手术,术中均显露喉返神经,于环甲关节后下方约0.5 cm处(即喉返神经入喉处)寻找喉返神经.结果:5例患者术后出现单侧的喉返神经损伤,其中暂时性损伤1例;长期性损伤4例,其中3例术中未显露喉返神经,1例术中显露喉返神经颈段全程.4例长期性损伤患者继续随访3～6个月,有3例患者声带功能逐渐恢复,1例术中未显露喉返神经患者声带仍然固定.结论:甲状腺手术中是否显露喉返神经应以肿瘤大小及手术方式而异,但不强求全程显露喉返神经.于环甲关节后下方约0.5 cm处较易找到喉返神经,视野清晰,手术更安全可靠.
目的:通過分析甲狀腺手術引起喉返神經損傷的原因,探討手術中保護喉返神經的措施.方法:迴顧性分析手術治療的189例甲狀腺腫瘤患者的臨床資料,對于甲狀腺單純腫瘤剜除或甲狀腺部分切除,術中不顯露喉返神經;對于甲狀腺腺葉切除、甲狀腺癌根治術或甲狀腺再次手術,術中均顯露喉返神經,于環甲關節後下方約0.5 cm處(即喉返神經入喉處)尋找喉返神經.結果:5例患者術後齣現單側的喉返神經損傷,其中暫時性損傷1例;長期性損傷4例,其中3例術中未顯露喉返神經,1例術中顯露喉返神經頸段全程.4例長期性損傷患者繼續隨訪3～6箇月,有3例患者聲帶功能逐漸恢複,1例術中未顯露喉返神經患者聲帶仍然固定.結論:甲狀腺手術中是否顯露喉返神經應以腫瘤大小及手術方式而異,但不彊求全程顯露喉返神經.于環甲關節後下方約0.5 cm處較易找到喉返神經,視野清晰,手術更安全可靠.
목적:통과분석갑상선수술인기후반신경손상적원인,탐토수술중보호후반신경적조시.방법:회고성분석수술치료적189례갑상선종류환자적림상자료,대우갑상선단순종류완제혹갑상선부분절제,술중불현로후반신경;대우갑상선선협절제、갑상선암근치술혹갑상선재차수술,술중균현로후반신경,우배갑관절후하방약0.5 cm처(즉후반신경입후처)심조후반신경.결과:5례환자술후출현단측적후반신경손상,기중잠시성손상1례;장기성손상4례,기중3례술중미현로후반신경,1례술중현로후반신경경단전정.4례장기성손상환자계속수방3～6개월,유3례환자성대공능축점회복,1례술중미현로후반신경환자성대잉연고정.결론:갑상선수술중시부현로후반신경응이종류대소급수술방식이이,단불강구전정현로후반신경.우배갑관절후하방약0.5 cm처교역조도후반신경,시야청석,수술경안전가고.
