中国癌症杂志
中國癌癥雜誌
중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2007年
9期
706-710
,共5页
韩波%李瑛%杨丽姝%潘慧莹%钱茂森
韓波%李瑛%楊麗姝%潘慧瑩%錢茂森
한파%리영%양려주%반혜형%전무삼
肝动脉化疗栓塞%调强适形放射治疗%原发性肝癌
肝動脈化療栓塞%調彊適形放射治療%原髮性肝癌
간동맥화료전새%조강괄형방사치료%원발성간암
背景与目的:不能手术的原发性肝癌(primary hepotocellular carcinoma,PHC)的传统治疗手段是肝动脉化疗栓塞(transarterial chemo-embolization,TACE);TACE后对肿瘤局部实施高剂量放射治疗,有望降低TACE后周边肿瘤的复发.适形放射治疗(conformal radiation treatment,CRT)与调强适形放射治疗(intensity modulated radiation treatment,IMRT)技术使对肝脏肿瘤进行高剂量照射成为可能.本文旨在评价TACE序贯IMRT联合治疗原发性肝癌患者的耐受性及疗效.方法:1999年9月-2004年12月共治疗PHC 72例,UICC 1997肝癌分期标准为T2期14例,T3期39例,T4期19例;2001年广州分期Ⅰb期4例,ⅡA期35例,Ⅱb期20例,Ⅲa期13例.TACE经股动脉插管至肝固有动脉或其分支,注入5～20 ml顺铂、表柔比星与40%碘化油混悬液,1～2 mm明胶海绵栓塞肝动脉,4周1次,有门静脉癌栓不予栓塞.IMRT应用CORVUS 3.0/5.0逆向治疗计划系统及MIMIC多叶调强准直器,(1.8～5.0)Gy/次,(3～5)次/周;总剂量(34.5-58.8)Gy/10-25次,L-Q方程换算等效常规照射剂量为(42～70)Gy;常规保肝治疗.结果:CR 3例,PR 53例,有效率(CR+PR)77.78%(56/72),中位生存时间24个月,1、2、3、4、5年生存率分别为72.72%、47.22%、28.25%、16.89%、12.89%;一过性转氨酶升高20.83%(15/72),十二指肠溃疡2.78%(2/72).结论:TACE序贯IMRT联合治疗原发性肝癌,患者耐受性良好,无严重的远期并发症.显示了较好的疗效.
揹景與目的:不能手術的原髮性肝癌(primary hepotocellular carcinoma,PHC)的傳統治療手段是肝動脈化療栓塞(transarterial chemo-embolization,TACE);TACE後對腫瘤跼部實施高劑量放射治療,有望降低TACE後週邊腫瘤的複髮.適形放射治療(conformal radiation treatment,CRT)與調彊適形放射治療(intensity modulated radiation treatment,IMRT)技術使對肝髒腫瘤進行高劑量照射成為可能.本文旨在評價TACE序貫IMRT聯閤治療原髮性肝癌患者的耐受性及療效.方法:1999年9月-2004年12月共治療PHC 72例,UICC 1997肝癌分期標準為T2期14例,T3期39例,T4期19例;2001年廣州分期Ⅰb期4例,ⅡA期35例,Ⅱb期20例,Ⅲa期13例.TACE經股動脈插管至肝固有動脈或其分支,註入5～20 ml順鉑、錶柔比星與40%碘化油混懸液,1～2 mm明膠海綿栓塞肝動脈,4週1次,有門靜脈癌栓不予栓塞.IMRT應用CORVUS 3.0/5.0逆嚮治療計劃繫統及MIMIC多葉調彊準直器,(1.8～5.0)Gy/次,(3～5)次/週;總劑量(34.5-58.8)Gy/10-25次,L-Q方程換算等效常規照射劑量為(42～70)Gy;常規保肝治療.結果:CR 3例,PR 53例,有效率(CR+PR)77.78%(56/72),中位生存時間24箇月,1、2、3、4、5年生存率分彆為72.72%、47.22%、28.25%、16.89%、12.89%;一過性轉氨酶升高20.83%(15/72),十二指腸潰瘍2.78%(2/72).結論:TACE序貫IMRT聯閤治療原髮性肝癌,患者耐受性良好,無嚴重的遠期併髮癥.顯示瞭較好的療效.
배경여목적:불능수술적원발성간암(primary hepotocellular carcinoma,PHC)적전통치료수단시간동맥화료전새(transarterial chemo-embolization,TACE);TACE후대종류국부실시고제량방사치료,유망강저TACE후주변종류적복발.괄형방사치료(conformal radiation treatment,CRT)여조강괄형방사치료(intensity modulated radiation treatment,IMRT)기술사대간장종류진행고제량조사성위가능.본문지재평개TACE서관IMRT연합치료원발성간암환자적내수성급료효.방법:1999년9월-2004년12월공치료PHC 72례,UICC 1997간암분기표준위T2기14례,T3기39례,T4기19례;2001년엄주분기Ⅰb기4례,ⅡA기35례,Ⅱb기20례,Ⅲa기13례.TACE경고동맥삽관지간고유동맥혹기분지,주입5～20 ml순박、표유비성여40%전화유혼현액,1～2 mm명효해면전새간동맥,4주1차,유문정맥암전불여전새.IMRT응용CORVUS 3.0/5.0역향치료계화계통급MIMIC다협조강준직기,(1.8～5.0)Gy/차,(3～5)차/주;총제량(34.5-58.8)Gy/10-25차,L-Q방정환산등효상규조사제량위(42～70)Gy;상규보간치료.결과:CR 3례,PR 53례,유효솔(CR+PR)77.78%(56/72),중위생존시간24개월,1、2、3、4、5년생존솔분별위72.72%、47.22%、28.25%、16.89%、12.89%;일과성전안매승고20.83%(15/72),십이지장궤양2.78%(2/72).결론:TACE서관IMRT연합치료원발성간암,환자내수성량호,무엄중적원기병발증.현시료교호적료효.
