CAJ | 학술논문

目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验.方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧卧位8例;采用URL治疗31例;采用ESWL治疗16例.最大结石直径1.7～4.0cm,平均(2.40±0.07)cm.结果:52例患者住院天数9～22天,平均(15.27±0.46)天.I期结石清除率71.1%(37/52),Ⅱ期结石清除率60.0%(9/15),总的结石清除率88.5%(46/52);Ⅰ期结石清除率与总的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中15例肾功能不全患者术前肌酐平均值为(326.87±63.28)mmol/L,术后1～3个月拔管后血肌酐平均值为(142.60±28.53)mmol/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).术中无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生.最后6例有残余结石,术中大出血3例(5.7%),肾对穿(孔)2例.输尿管穿孔2例(7.7%),尿外渗5例(9.6%),术后休克1例(1.9%),发热9例(17.3%).结论:在治疗复杂性上尿路结石患者的过程中,制定个体化微创综合治疗方法非常重要,可以明显提高结石清除率,有效保护和改善肾功能,减少机体损伤以及其他并发症发生.
목적:탐토화총결상뇨로결석미창종합치료적유효방법화경험.방법:채용경피신미조루수뇨관경취석술(MPCNL)、역행수뇨관경쇄석술(URL)、체외충격파쇄석술(ESWL)등방법치료복잡성상뇨로결석환자52례,기중채용MPCNL치료52례,부와위44례,측와위8례;채용URL치료31례;채용ESWL치료16례.최대결석직경1.7～4.0cm,평균(2.40±0.07)cm.결과:52례환자주원천수9～22천,평균(15.27±0.46)천.I기결석청제솔71.1%(37/52),Ⅱ기결석청제솔60.0%(9/15),총적결석청제솔88.5%(46/52);Ⅰ기결석청제솔여총적결석청제솔비교,차이유통계학의의(P<0.05).기중15례신공능불전환자술전기항평균치위(326.87±63.28)mmol/L,술후1～3개월발관후혈기항평균치위(142.60±28.53)mmol/L,이자비교차이유통계학의의(P<0.05).술중무기흉、복강장기손상등병발증발생.최후6례유잔여결석,술중대출혈3례(5.7%),신대천(공)2례.수뇨관천공2례(7.7%),뇨외삼5례(9.6%),술후휴극1례(1.9%),발열9례(17.3%).결론:재치료복잡성상뇨로결석환자적과정중,제정개체화미창종합치료방법비상중요,가이명현제고결석청제솔,유효보호화개선신공능,감소궤체손상이급기타병발증발생.