CAJ | 학술논문

目的:观察链霉素致听觉脑干反应阈值明显上移时豚鼠肾脏病理学改变,探讨听觉脑干反应检查作为链霉素耳肾毒副作用无损伤监测手段可行性.方法:①实验于2002-12/2003-05在中国医科大学听觉研究室和沈阳医学院机能研究中心完成.选用2月龄的健康白色红目豚鼠25只,雌雄不拘.②将双耳阈值＜5dB健康白色红目豚鼠分为链霉素组[腹腔注射链霉素(大连美罗大药厂生产,批号:20010905,0.5g/支)150mg/(kg·d),并每日测量体质量以调整药量]和正常对照组[腹腔注射生理盐水2.5 mL/(kg·d)].均均连续干预10 d.③用6 kHz单周正弦波短声连续测定听觉脑干反应阈值,待两耳阈值明显上移时留取肾组织,用光镜和电镜检测技术观察肾脏组织学改变.结果:大鼠25只均进入结果分析.①用6 kHz单周正弦波短声连续测定听觉脑干反应阈值10 d,链霉素组中,有10只豚鼠用药前后听觉脑于反应阈值上移明显(双耳听觉脑干反应阈值≥5dB),而另5只听觉脑干反应阈值无显著改变(双耳听觉脑干反应阈值＜5dB).听觉脑干反应阈值上移豚鼠用药10 d后听觉脑干反应阈值明显高于正常对照组和用药前(t=37.12,38.44,P＜0.01).(②用链霉素10 d后,听觉脑干反应阈值上移不明显豚鼠肾脏病理学检测未见异常改变,而听觉脑干反应阈值明显上移豚鼠虽然光镜所见肾小球无明显改变,但电镜结果表明肾小球有改变,表现为肾小球轴突融合、内皮细胞有泡状结构和毛细血管内红细胞雍塞等现象,而链霉素未导致听觉脑干反应阈值上移者肾小球可保持其结构正常.听觉脑干反应阈值上移的豚鼠光镜和电镜均可见肾小管有不同程度的损伤,在近曲小管和远曲小管均可见凋亡细胞,而正常对照组和听觉脑干反应阈值未上移鼠肾小管结构基本正常.结论:①链霉素致耳毒性存在个体差异.②链霉素致听觉脑干反应阈值上移时对整个肾脏均有毒副作用,且对肾小管的损害比肾小球严重.链霉素致听功能有改变时肾脏已出现不同程度的损伤.听觉脑干反应检查可作为链霉素耳肾毒副作用的无损伤监测手段. 目的:觀察鏈黴素緻聽覺腦榦反應閾值明顯上移時豚鼠腎髒病理學改變,探討聽覺腦榦反應檢查作為鏈黴素耳腎毒副作用無損傷鑑測手段可行性.方法:①實驗于2002-12/2003-05在中國醫科大學聽覺研究室和瀋暘醫學院機能研究中心完成.選用2月齡的健康白色紅目豚鼠25隻,雌雄不拘.②將雙耳閾值＜5dB健康白色紅目豚鼠分為鏈黴素組[腹腔註射鏈黴素(大連美囉大藥廠生產,批號:20010905,0.5g/支)150mg/(kg·d),併每日測量體質量以調整藥量]和正常對照組[腹腔註射生理鹽水2.5 mL/(kg·d)].均均連續榦預10 d.③用6 kHz單週正絃波短聲連續測定聽覺腦榦反應閾值,待兩耳閾值明顯上移時留取腎組織,用光鏡和電鏡檢測技術觀察腎髒組織學改變.結果:大鼠25隻均進入結果分析.①用6 kHz單週正絃波短聲連續測定聽覺腦榦反應閾值10 d,鏈黴素組中,有10隻豚鼠用藥前後聽覺腦于反應閾值上移明顯(雙耳聽覺腦榦反應閾值≥5dB),而另5隻聽覺腦榦反應閾值無顯著改變(雙耳聽覺腦榦反應閾值＜5dB).聽覺腦榦反應閾值上移豚鼠用藥10 d後聽覺腦榦反應閾值明顯高于正常對照組和用藥前(t=37.12,38.44,P＜0.01).(②用鏈黴素10 d後,聽覺腦榦反應閾值上移不明顯豚鼠腎髒病理學檢測未見異常改變,而聽覺腦榦反應閾值明顯上移豚鼠雖然光鏡所見腎小毬無明顯改變,但電鏡結果錶明腎小毬有改變,錶現為腎小毬軸突融閤、內皮細胞有泡狀結構和毛細血管內紅細胞雍塞等現象,而鏈黴素未導緻聽覺腦榦反應閾值上移者腎小毬可保持其結構正常.聽覺腦榦反應閾值上移的豚鼠光鏡和電鏡均可見腎小管有不同程度的損傷,在近麯小管和遠麯小管均可見凋亡細胞,而正常對照組和聽覺腦榦反應閾值未上移鼠腎小管結構基本正常.結論:①鏈黴素緻耳毒性存在箇體差異.②鏈黴素緻聽覺腦榦反應閾值上移時對整箇腎髒均有毒副作用,且對腎小管的損害比腎小毬嚴重.鏈黴素緻聽功能有改變時腎髒已齣現不同程度的損傷.聽覺腦榦反應檢查可作為鏈黴素耳腎毒副作用的無損傷鑑測手段.
목적:관찰련매소치은각뇌간반응역치명현상이시돈서신장병이학개변,탐토은각뇌간반응검사작위련매소이신독부작용무손상감측수단가행성.방법:①실험우2002-12/2003-05재중국의과대학은각연구실화침양의학원궤능연구중심완성.선용2월령적건강백색홍목돈서25지,자웅불구.②장쌍이역치＜5dB건강백색홍목돈서분위련매소조[복강주사련매소(대련미라대약엄생산,비호:20010905,0.5g/지)150mg/(kg·d),병매일측량체질량이조정약량]화정상대조조[복강주사생리염수2.5 mL/(kg·d)].균균련속간예10 d.③용6 kHz단주정현파단성련속측정은각뇌간반응역치,대량이역치명현상이시류취신조직,용광경화전경검측기술관찰신장조직학개변.결과:대서25지균진입결과분석.①용6 kHz단주정현파단성련속측정은각뇌간반응역치10 d,련매소조중,유10지돈서용약전후은각뇌우반응역치상이명현(쌍이은각뇌간반응역치≥5dB),이령5지은각뇌간반응역치무현저개변(쌍이은각뇌간반응역치＜5dB).은각뇌간반응역치상이돈서용약10 d후은각뇌간반응역치명현고우정상대조조화용약전(t=37.12,38.44,P＜0.01).(②용련매소10 d후,은각뇌간반응역치상이불명현돈서신장병이학검측미견이상개변,이은각뇌간반응역치명현상이돈서수연광경소견신소구무명현개변,단전경결과표명신소구유개변,표현위신소구축돌융합、내피세포유포상결구화모세혈관내홍세포옹새등현상,이련매소미도치은각뇌간반응역치상이자신소구가보지기결구정상.은각뇌간반응역치상이적돈서광경화전경균가견신소관유불동정도적손상,재근곡소관화원곡소관균가견조망세포,이정상대조조화은각뇌간반응역치미상이서신소관결구기본정상.결론:①련매소치이독성존재개체차이.②련매소치은각뇌간반응역치상이시대정개신장균유독부작용,차대신소관적손해비신소구엄중.련매소치은공능유개변시신장이출현불동정도적손상.은각뇌간반응검사가작위련매소이신독부작용적무손상감측수단.