CAJ | 학술논문

目的探讨螺旋CT三维表面遮盖(SSD)和多平面图像重组(MPR)在腰椎管狭窄症中的应用价值,评价在螺旋CT重建图像上测量腰椎管径线的意义.方法对65例采用螺旋CT进行扫描的腰椎管狭窄症病例的全部数据,进行SSD和MPR,对其图像进行分析,并对腰椎管内径、侧隐窝及黄韧带进行测量,然后与手术结果予以对照.结果65例腰椎管狭窄症的CT诊断均与手术结果相一致,正确诊断率达100%.与轴位CT图像比较,SSD图像及MPR图像均显示了腰椎管狭窄的整体观及立体感.(1)SSD图像显示继发性病变引起的腰椎管狭窄达100%(26/26),原发性骨性腰椎管狭窄达100%(17/17),并见上述2类因骨结构改变而引起的椎管内径及侧隐窝的改变SSD图像与手术所见基本一致;对外伤所致小关节骨折合并骨折片移位、椎体缘及小关节增生、脊椎滑脱而致的腰椎管狭窄的显示率达97%(37/38).(2)MPR图像对肿瘤所致的软组织肿块(6例)、结核所致的寒性脓疡(7例)及外伤所致的血肿(9例)的显示率达100%(22/22),并且能够立体及多方位观察其与硬膜囊和神经根的关系;清晰、立体显示椎间盘和(或)髓核突出、膨出、脱出、膨隆及游离等改变达92%(22/24),能够多角度观察到腰椎间盘或髓核突出的程度、方向及范围;很好地显示黄韧带增厚17例达100%,并可对其进行分度.结论螺旋CT三维表面遮盖(SSD)和多平面图像重组(MPR)可以立体及任意平面观察椎管内结构,结合轴位CT图像,能全面展示腰椎管狭窄的情况,达到一种检查获得多种效果的作用.SSD对显示骨性结构的整体表现及管腔剖面效果好;MPR可任意旋转,对软组织结构显示好.同时,利用它们的图像可以较准确地对腰椎管内径、侧隐窝及黄韧带进行测量,对手术治疗有很大的指导意义.
목적탐토라선CT삼유표면차개(SSD)화다평면도상중조(MPR)재요추관협착증중적응용개치,평개재라선CT중건도상상측량요추관경선적의의.방법대65례채용라선CT진행소묘적요추관협착증병례적전부수거,진행SSD화MPR,대기도상진행분석,병대요추관내경、측은와급황인대진행측량,연후여수술결과여이대조.결과65례요추관협착증적CT진단균여수술결과상일치,정학진단솔체100%.여축위CT도상비교,SSD도상급MPR도상균현시료요추관협착적정체관급입체감.(1)SSD도상현시계발성병변인기적요추관협착체100%(26/26),원발성골성요추관협착체100%(17/17),병견상술2류인골결구개변이인기적추관내경급측은와적개변SSD도상여수술소견기본일치;대외상소치소관절골절합병골절편이위、추체연급소관절증생、척추활탈이치적요추관협착적현시솔체97%(37/38).(2)MPR도상대종류소치적연조직종괴(6례)、결핵소치적한성농양(7례)급외상소치적혈종(9례)적현시솔체100%(22/22),병차능구입체급다방위관찰기여경막낭화신경근적관계;청석、입체현시추간반화(혹)수핵돌출、팽출、탈출、팽륭급유리등개변체92%(22/24),능구다각도관찰도요추간반혹수핵돌출적정도、방향급범위;흔호지현시황인대증후17례체100%,병가대기진행분도.결론라선CT삼유표면차개(SSD)화다평면도상중조(MPR)가이입체급임의평면관찰추관내결구,결합축위CT도상,능전면전시요추관협착적정황,체도일충검사획득다충효과적작용.SSD대현시골성결구적정체표현급관강부면효과호;MPR가임의선전,대연조직결구현시호.동시,이용타문적도상가이교준학지대요추관내경、측은와급황인대진행측량,대수술치료유흔대적지도의의.