CAJ | 학술논문

目的探讨妊娠和分娩方式以及与分娩有关的不同产科因素对产后尿失禁发生率的影响.方法采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表,对产后6～8周复查的初产妇400例进行问卷调查,询问产妇孕前、妊娠期及产后42天尿失禁的发病情况和产后下尿路症状.分析不同分娩方式与产后尿失禁的关系,探讨与尿失禁发生率有关的产科因素.结果①368例产妇中有51人(13.86%)在产后42天内至少一次出现尿失禁症状;②剖宫产、阴道顺产、产钳助产的尿失禁发生率分别为4.22%(7/166)、19.34%(35/181)、42.86%(9/21),产钳助产分别与其它两组之间有极显著性差异(P＜0.01),阴道顺产组的产后尿失禁发生率也明显高于剖宫产组(P＜0.05);③阴道分娩组中与产后尿失禁有明显关系的因素有孕期发生尿失禁、孕前体重指数、产钳助产和产后尿急尿频等症状,而与硬膜外镇痛、第一产程时间、第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切术、新生儿体重、产后哺乳均无明显相关性;④剖宫产中影响产后尿失禁的因素只有孕前尿失禁的发生,而与是否临产后剖宫产和新生儿体重无明显相关性.结论①剖宫产与产钳助产和阴道顺产相比具有明显的保护作用,可以显著降低产后42天内尿失禁的发生率;②产钳助产、孕期发生尿失禁、孕前高体重指数和产后出现下尿路症状可增加自娩后尿失禁发生的机率;③产后尿失禁以轻度为主,加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁.
목적탐토임신화분면방식이급여분면유관적불동산과인소대산후뇨실금발생솔적영향.방법채용국제뇨실금자순위원회뇨실금문권표,대산후6～8주복사적초산부400례진행문권조사,순문산부잉전、임신기급산후42천뇨실금적발병정황화산후하뇨로증상.분석불동분면방식여산후뇨실금적관계,탐토여뇨실금발생솔유관적산과인소.결과①368례산부중유51인(13.86%)재산후42천내지소일차출현뇨실금증상;②부궁산、음도순산、산겸조산적뇨실금발생솔분별위4.22%(7/166)、19.34%(35/181)、42.86%(9/21),산겸조산분별여기타량조지간유겁현저성차이(P＜0.01),음도순산조적산후뇨실금발생솔야명현고우부궁산조(P＜0.05);③음도분면조중여산후뇨실금유명현관계적인소유잉기발생뇨실금、잉전체중지수、산겸조산화산후뇨급뇨빈등증상,이여경막외진통、제일산정시간、제이산정시간、회음렬상、회음측절술、신생인체중、산후포유균무명현상관성;④부궁산중영향산후뇨실금적인소지유잉전뇨실금적발생,이여시부임산후부궁산화신생인체중무명현상관성.결론①부궁산여산겸조산화음도순산상비구유명현적보호작용,가이현저강저산후42천내뇨실금적발생솔;②산겸조산、잉기발생뇨실금、잉전고체중지수화산후출현하뇨로증상가증가자면후뇨실금발생적궤솔;③산후뇨실금이경도위주,가강잉기화산후분저기육훈련가이예방화치료산후뇨실금.