中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2006年
2期
70-73
,共4页
李炘%陈张根%贾兵%叶明%沈华%宓亚平%钟慧%何春兰
李炘%陳張根%賈兵%葉明%瀋華%宓亞平%鐘慧%何春蘭
리흔%진장근%가병%협명%침화%복아평%종혜%하춘란
法洛四联症%婴儿%外科手术
法洛四聯癥%嬰兒%外科手術
법락사련증%영인%외과수술
目的回顾总结1岁以下婴儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术的经验.方法1999年1月至2005年8月,58例1岁以下TOF患儿的根治手术.合并房间隔缺损8例、动脉导管未闭3例、冠状动脉异常3例、肺动脉闭锁2例、21-三体综合征2例,既往行改良B-T分流术2例.术中发现室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)嵴下型56例,干下型2例.VSD经右心室修补48例,经右房修补4例,经右房、右室共同修补6例.VSD开窗2例,右心室流出道跨瓣环补片39例.结果平均体外循环时间为95.5 min,主动脉阻断时间为53.5 min.平均呼吸机辅助通气时间为30 h,重症监护室(intensive care unit,ICU)平均停留时间为4 d,术后平均住院14 d.延迟关胸3例,术后早期死亡2例(3.4%),死亡原因分别为严重心排血量低和顽固性交界性心动过速.术后早期主要并发症包括:心排血量低(5例),肾衰竭(4例),室上性、交界性心动过速(2例),Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)(1例).随访3个月至5年,均恢复良好,心功能1～2级.结论婴儿期TOF根治术死亡率低,术后早中期随访并发症少,心功能良好.TOF可常规在婴儿期进行根治.
目的迴顧總結1歲以下嬰兒法洛四聯癥(tetralogy of Fallot,TOF)根治術的經驗.方法1999年1月至2005年8月,58例1歲以下TOF患兒的根治手術.閤併房間隔缺損8例、動脈導管未閉3例、冠狀動脈異常3例、肺動脈閉鎖2例、21-三體綜閤徵2例,既往行改良B-T分流術2例.術中髮現室間隔缺損(ventricular septal defect,VSD)嵴下型56例,榦下型2例.VSD經右心室脩補48例,經右房脩補4例,經右房、右室共同脩補6例.VSD開窗2例,右心室流齣道跨瓣環補片39例.結果平均體外循環時間為95.5 min,主動脈阻斷時間為53.5 min.平均呼吸機輔助通氣時間為30 h,重癥鑑護室(intensive care unit,ICU)平均停留時間為4 d,術後平均住院14 d.延遲關胸3例,術後早期死亡2例(3.4%),死亡原因分彆為嚴重心排血量低和頑固性交界性心動過速.術後早期主要併髮癥包括:心排血量低(5例),腎衰竭(4例),室上性、交界性心動過速(2例),Ⅲ°房室傳導阻滯(AVB)(1例).隨訪3箇月至5年,均恢複良好,心功能1～2級.結論嬰兒期TOF根治術死亡率低,術後早中期隨訪併髮癥少,心功能良好.TOF可常規在嬰兒期進行根治.
목적회고총결1세이하영인법락사련증(tetralogy of Fallot,TOF)근치술적경험.방법1999년1월지2005년8월,58례1세이하TOF환인적근치수술.합병방간격결손8례、동맥도관미폐3례、관상동맥이상3례、폐동맥폐쇄2례、21-삼체종합정2례,기왕행개량B-T분류술2례.술중발현실간격결손(ventricular septal defect,VSD)척하형56례,간하형2례.VSD경우심실수보48례,경우방수보4례,경우방、우실공동수보6례.VSD개창2례,우심실류출도과판배보편39례.결과평균체외순배시간위95.5 min,주동맥조단시간위53.5 min.평균호흡궤보조통기시간위30 h,중증감호실(intensive care unit,ICU)평균정류시간위4 d,술후평균주원14 d.연지관흉3례,술후조기사망2례(3.4%),사망원인분별위엄중심배혈량저화완고성교계성심동과속.술후조기주요병발증포괄:심배혈량저(5례),신쇠갈(4례),실상성、교계성심동과속(2례),Ⅲ°방실전도조체(AVB)(1례).수방3개월지5년,균회복량호,심공능1～2급.결론영인기TOF근치술사망솔저,술후조중기수방병발증소,심공능량호.TOF가상규재영인기진행근치.
