CAJ | 학술논문

目的:探讨开放性椎体成形术在胸腰椎转移性肿瘤治疗中的临床应用和治疗效果.方法:自2003年9月至2009年12月,对21例胸腰椎转移性肿瘤患者施行了后路椎管减压、开放式骨水泥椎体成形联合短节段椎弓根钉固定的手术治疗,其中男14例,女7例;年龄48～73岁,平均59.5岁;病程1～4个月,平均2.5个月.原发病灶:肺癌8例,乳腺癌4例,前列腺癌4例,肝癌2例,甲状腺癌1例,原发病灶不明2例.脊髓神经功能按Frankel分级:B级4例,C级6例,D级5例,E级6例.通过比较手术前后腰背部疼痛VAS评分、病椎前后缘高度、Cobb角及脊髓神经功能恢复程度来分析临床结果.结果:21例患者手术顺利,无严重并发症发生,无脊髓、神经功能加重.术后1周VAS评分由术前的(8.78±0.45)分减少至(2.25±0.36)分.16例合并病理性骨折者,病椎前缘高度由术前(12.7±2.1)mm增加到术后的(19.5±3.9)mm,病椎后缘高度由术前(14.1±1.8)mm增加到术后的(20.3±2.3)mm,Cobb角由术前(26.0±8.9)°减少到术后的(6.0±0.9)°.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).术后脊髓神经功能按Frankel分级:C级2例,D级4例,E级15例.21例均获得随访,时间5～28个月,平均14个月,未发生内固定松动及断裂.15例随访期间死亡.结论:在椎管后路减压内固定的同时,行开放性椎体成形术,手术创伤小、安全性高,能有效重建脊柱稳定性,减轻疼痛,提高患者的生活质量,对于身体状况较差、预期寿命较短的脊柱转移性肿瘤患者提供了一种可选择的手术方式.
목적:탐토개방성추체성형술재흉요추전이성종류치료중적림상응용화치료효과.방법:자2003년9월지2009년12월,대21례흉요추전이성종류환자시행료후로추관감압、개방식골수니추체성형연합단절단추궁근정고정적수술치료,기중남14례,녀7례;년령48～73세,평균59.5세;병정1～4개월,평균2.5개월.원발병조:폐암8례,유선암4례,전렬선암4례,간암2례,갑상선암1례,원발병조불명2례.척수신경공능안Frankel분급:B급4례,C급6례,D급5례,E급6례.통과비교수술전후요배부동통VAS평분、병추전후연고도、Cobb각급척수신경공능회복정도래분석림상결과.결과:21례환자수술순리,무엄중병발증발생,무척수、신경공능가중.술후1주VAS평분유술전적(8.78±0.45)분감소지(2.25±0.36)분.16례합병병이성골절자,병추전연고도유술전(12.7±2.1)mm증가도술후적(19.5±3.9)mm,병추후연고도유술전(14.1±1.8)mm증가도술후적(20.3±2.3)mm,Cobb각유술전(26.0±8.9)°감소도술후적(6.0±0.9)°.각항지표여술전상비,차이균유통계학의의(P<0.05).술후척수신경공능안Frankel분급:C급2례,D급4례,E급15례.21례균획득수방,시간5～28개월,평균14개월,미발생내고정송동급단렬.15례수방기간사망.결론:재추관후로감압내고정적동시,행개방성추체성형술,수술창상소、안전성고,능유효중건척주은정성,감경동통,제고환자적생활질량,대우신체상황교차、예기수명교단적척주전이성종류환자제공료일충가선택적수술방식.