CAJ | 학술논문

目的:探讨影响踝关节闭合性骨折伴下胫腓联合分离手术疗效的相关因素,并提出对策.方法:分析1998年2月～2004年8月手术治疗43例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者的临床资料,男性29例,女性14例;平均年龄45.6岁.根据Lauge-Hansen分类:旋后外旋型21例;旋前外旋型15例;旋前外展型7例.28例未行下胫腓联合固定.急诊手术17例;伤后3～7 d手术24例,2例为陈旧性骨折(伤后3个月手术).结果:术后随访8～35个月,平均18个月.下胫腓固定15例中,10例在术后8～12周取钉;3例因术后1～2年断钉而取出.另2例在术后2年内取钉.使用可吸收性螺钉中2例发生再分离,未固定者均未出现骨性连接和再分离.术中应力位(Mortise)发现下胫腓分离6例,外旋侧位发现3例后踝小骨片.根据Baird-Jackson系统评分:优20例、良17例、可3例、差3例,优良率86 05%.结论:影响踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术疗效的相关因素有骨折类型与软组织损伤程度、术中判断与内固定物选择、下胫腓联合固定与否、陈旧性骨折及术后功能锻炼等因素.
목적:탐토영향과관절폐합성골절반하경비연합분리수술료효적상관인소,병제출대책.방법:분석1998년2월～2004년8월수술치료43례과관절골절반하경비연합분리환자적림상자료,남성29례,녀성14례;평균년령45.6세.근거Lauge-Hansen분류:선후외선형21례;선전외선형15례;선전외전형7례.28례미행하경비연합고정.급진수술17례;상후3～7 d수술24례,2례위진구성골절(상후3개월수술).결과:술후수방8～35개월,평균18개월.하경비고정15례중,10례재술후8～12주취정;3례인술후1～2년단정이취출.령2례재술후2년내취정.사용가흡수성라정중2례발생재분리,미고정자균미출현골성련접화재분리.술중응력위(Mortise)발현하경비분리6례,외선측위발현3례후과소골편.근거Baird-Jackson계통평분:우20례、량17례、가3례、차3례,우량솔86 05%.결론:영향과관절골절반하경비연합분리수술료효적상관인소유골절류형여연조직손상정도、술중판단여내고정물선택、하경비연합고정여부、진구성골절급술후공능단련등인소.