CAJ | 학술논문

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术定量评价PTCA支架置入术后心肌灌注恢复的特性.方法选择45例接受PTCA支架置入术的冠心病患者,根据心电图和冠状动脉造影结果分为心肌缺血组20例和心肌梗死组25例,用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术将采样容积置于PTCA支架置入血管所对应的供血心肌节段及二尖瓣环,测量舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、Ve/Va、收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期充盈波的加速度时间(EAT)及减速度时间(EDT),于手术前、术后3 d、1个月和3个月观察DTI所测各指标的变化情况.结果 (1)心脏整体的舒缩功能两组二尖瓣环DTI的Vs、Ve和Ve/Va在术后增高,EDT下降,Ve/Va在术后3 d即开始增高.Vs与左室射血分数(EF)呈正相关,r＝0.656,P＝0.021;(2)心肌局部的舒缩功能心肌梗死组和心肌缺血组分别在术后1个月和3个月出现相应节段Vs、Ve及Ve/Va增高,EDT和EAT下降.结论二尖瓣环的Ve/Va是反映PTCA支架置入术后心脏整体灌注改善的早期指标,Vs的增高是PTCA支架置入术后心脏整体收缩功能恢复的标志.心肌缺血和心肌梗死患者的局部及整体心肌血供的恢复时间各具特性.
목적응용다보륵조직성상(DTI)기술정량평개PTCA지가치입술후심기관주회복적특성.방법선택45례접수PTCA지가치입술적관심병환자,근거심전도화관상동맥조영결과분위심기결혈조20례화심기경사조25례,용맥충다보륵조직성상(PW-DTI)기술장채양용적치우PTCA지가치입혈관소대응적공혈심기절단급이첨판배,측량서장조기봉치속도(Ve)、서장만기봉치속도(Va)、Ve/Va、수축기봉치속도(Vs)、서장조기충영파적가속도시간(EAT)급감속도시간(EDT),우수술전、술후3 d、1개월화3개월관찰DTI소측각지표적변화정황.결과 (1)심장정체적서축공능량조이첨판배DTI적Vs、Ve화Ve/Va재술후증고,EDT하강,Ve/Va재술후3 d즉개시증고.Vs여좌실사혈분수(EF)정정상관,r＝0.656,P＝0.021;(2)심기국부적서축공능심기경사조화심기결혈조분별재술후1개월화3개월출현상응절단Vs、Ve급Ve/Va증고,EDT화EAT하강.결론이첨판배적Ve/Va시반영PTCA지가치입술후심장정체관주개선적조기지표,Vs적증고시PTCA지가치입술후심장정체수축공능회복적표지.심기결혈화심기경사환자적국부급정체심기혈공적회복시간각구특성.