中国热带医学
中國熱帶醫學
중국열대의학
CHINA TROPICAL MEDICINE
2005年
2期
280-281
,共2页
王豪%钟燕青%丘华光%沈志忠%姚卓华
王豪%鐘燕青%丘華光%瀋誌忠%姚卓華
왕호%종연청%구화광%침지충%요탁화
鼻咽结核%鼻咽癌%临床特征%诊断
鼻嚥結覈%鼻嚥癌%臨床特徵%診斷
비인결핵%비인암%림상특정%진단
目的探讨鼻咽结核合并鼻咽癌的临床特征,提高认识,减少误诊.方法对自1984年3月～2004年1月,我们诊治的6例鼻咽结核合并鼻咽癌和20例鼻咽结核患者的临床资料进行分析.结果鼻咽结核组:①年轻;②颈淋巴结偏小、多个,多双侧,常融合成串,质地中,可活动;③耳、鼻症状少;④无颅神经损害;⑤EB病毒VCA-IgA抗体滴度测定阴性;⑥病变部位均在顶壁是其特点;⑦咽痛(12/20)和颈酸痛(13/20)可能又是鼻咽和颈淋巴结结核特有的临床症状.鼻咽结核合并鼻咽癌组:①中年居多;②颈淋巴结较大,质地硬,固定;③多有耳、鼻症状;④常伴颅神经损害;⑤EB病毒VCA-IgA抗体滴度测定阳性;⑥50%(3/6例)患者初诊误诊为鼻咽结核.结论鼻咽结核合并鼻咽癌易误诊,临床医师应提高警觉,与鼻咽结核的鉴别诊断除临床表现外,需做活检在病理上给予确诊,EB病毒VCA-IgA抗体滴度测定有重要的鉴别诊断价值.误诊会降低存活率.
目的探討鼻嚥結覈閤併鼻嚥癌的臨床特徵,提高認識,減少誤診.方法對自1984年3月～2004年1月,我們診治的6例鼻嚥結覈閤併鼻嚥癌和20例鼻嚥結覈患者的臨床資料進行分析.結果鼻嚥結覈組:①年輕;②頸淋巴結偏小、多箇,多雙側,常融閤成串,質地中,可活動;③耳、鼻癥狀少;④無顱神經損害;⑤EB病毒VCA-IgA抗體滴度測定陰性;⑥病變部位均在頂壁是其特點;⑦嚥痛(12/20)和頸痠痛(13/20)可能又是鼻嚥和頸淋巴結結覈特有的臨床癥狀.鼻嚥結覈閤併鼻嚥癌組:①中年居多;②頸淋巴結較大,質地硬,固定;③多有耳、鼻癥狀;④常伴顱神經損害;⑤EB病毒VCA-IgA抗體滴度測定暘性;⑥50%(3/6例)患者初診誤診為鼻嚥結覈.結論鼻嚥結覈閤併鼻嚥癌易誤診,臨床醫師應提高警覺,與鼻嚥結覈的鑒彆診斷除臨床錶現外,需做活檢在病理上給予確診,EB病毒VCA-IgA抗體滴度測定有重要的鑒彆診斷價值.誤診會降低存活率.
목적탐토비인결핵합병비인암적림상특정,제고인식,감소오진.방법대자1984년3월～2004년1월,아문진치적6례비인결핵합병비인암화20례비인결핵환자적림상자료진행분석.결과비인결핵조:①년경;②경림파결편소、다개,다쌍측,상융합성천,질지중,가활동;③이、비증상소;④무로신경손해;⑤EB병독VCA-IgA항체적도측정음성;⑥병변부위균재정벽시기특점;⑦인통(12/20)화경산통(13/20)가능우시비인화경림파결결핵특유적림상증상.비인결핵합병비인암조:①중년거다;②경림파결교대,질지경,고정;③다유이、비증상;④상반로신경손해;⑤EB병독VCA-IgA항체적도측정양성;⑥50%(3/6례)환자초진오진위비인결핵.결론비인결핵합병비인암역오진,림상의사응제고경각,여비인결핵적감별진단제림상표현외,수주활검재병리상급여학진,EB병독VCA-IgA항체적도측정유중요적감별진단개치.오진회강저존활솔.
