临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2005年
1期
62-63
,共2页
髋脱位%先天性/外科学
髖脫位%先天性/外科學
관탈위%선천성/외과학
目的探讨手术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效.方法自1995年6月~2002年12月,手术治疗发育性髋关节脱位112例(135髋).股骨颈前倾角的矫正:术前应用CT扫描,准确测量股骨颈前倾角度数,术中根据测量数值,准确完成前倾角矫正;髋臼截骨:两截骨端之间的距离,也就是植骨块的高度,应用公式:L=2rrRA/360计算,髋臼指数矫正较准确;对于8岁以上、髋臼发育较差的患儿,髋臼截骨后用螺钉或克氏针固定植骨块,以加强髋关节的稳定性.髋臼截骨有45例(54髋)植骨仅采用同种异体骨.术后早期被动运动结合主动功能锻炼.结果经平均5年的随访,按照吉士俊等所制定的疗效评定标准评定,优81髋,良47髋,可7髋,优良率达94.8%.应用自体髂骨植骨组优良率为95%,应用同种异体骨植骨组优良率为94%,无再脱位发生.发生股骨头缺血性坏死13髋,占9.6%,并发关节僵硬11髋,占8.1%.结论正确计算股骨颈前倾角和髓臼指数并按结果进行手术治疗,使畸形矫正准确,矫正后角度不易丢失,复位稳定,可缩短手术时间,减小创伤,减少并发症发生,疗效可靠.
目的探討手術治療髮育性髖關節脫位的臨床療效.方法自1995年6月~2002年12月,手術治療髮育性髖關節脫位112例(135髖).股骨頸前傾角的矯正:術前應用CT掃描,準確測量股骨頸前傾角度數,術中根據測量數值,準確完成前傾角矯正;髖臼截骨:兩截骨耑之間的距離,也就是植骨塊的高度,應用公式:L=2rrRA/360計算,髖臼指數矯正較準確;對于8歲以上、髖臼髮育較差的患兒,髖臼截骨後用螺釘或剋氏針固定植骨塊,以加彊髖關節的穩定性.髖臼截骨有45例(54髖)植骨僅採用同種異體骨.術後早期被動運動結閤主動功能鍛煉.結果經平均5年的隨訪,按照吉士俊等所製定的療效評定標準評定,優81髖,良47髖,可7髖,優良率達94.8%.應用自體髂骨植骨組優良率為95%,應用同種異體骨植骨組優良率為94%,無再脫位髮生.髮生股骨頭缺血性壞死13髖,佔9.6%,併髮關節僵硬11髖,佔8.1%.結論正確計算股骨頸前傾角和髓臼指數併按結果進行手術治療,使畸形矯正準確,矯正後角度不易丟失,複位穩定,可縮短手術時間,減小創傷,減少併髮癥髮生,療效可靠.
목적탐토수술치료발육성관관절탈위적림상료효.방법자1995년6월~2002년12월,수술치료발육성관관절탈위112례(135관).고골경전경각적교정:술전응용CT소묘,준학측량고골경전경각도수,술중근거측량수치,준학완성전경각교정;관구절골:량절골단지간적거리,야취시식골괴적고도,응용공식:L=2rrRA/360계산,관구지수교정교준학;대우8세이상、관구발육교차적환인,관구절골후용라정혹극씨침고정식골괴,이가강관관절적은정성.관구절골유45례(54관)식골부채용동충이체골.술후조기피동운동결합주동공능단련.결과경평균5년적수방,안조길사준등소제정적료효평정표준평정,우81관,량47관,가7관,우량솔체94.8%.응용자체가골식골조우량솔위95%,응용동충이체골식골조우량솔위94%,무재탈위발생.발생고골두결혈성배사13관,점9.6%,병발관절강경11관,점8.1%.결론정학계산고골경전경각화수구지수병안결과진행수술치료,사기형교정준학,교정후각도불역주실,복위은정,가축단수술시간,감소창상,감소병발증발생,료효가고.