中国斜视与小儿眼科杂志
中國斜視與小兒眼科雜誌
중국사시여소인안과잡지
CHINESE JOURNAL OF STRABISMUS & PEDIATRIC OPHTHALMOLOGY
2004年
3期
212-123
,共-88页
冯雪亮%张树梅%张丽军%李俊红%申长礼
馮雪亮%張樹梅%張麗軍%李俊紅%申長禮
풍설량%장수매%장려군%리준홍%신장례
上斜肌%调整缝线%外科手术,眼外肌
上斜肌%調整縫線%外科手術,眼外肌
상사기%조정봉선%외과수술,안외기
目的为了避免上斜肌断腱术引起的上斜肌麻痹,手术不能定量,术后发生过矫,及因断端丢失造成再次手术困难等缺点,行改良的上斜肌腱延长术,既能减弱上斜肌的作用,又能在术中及时调整,以达到部分的,可逆的上斜肌减弱效果.方法颞上象限打开球结膜及Tenon氏囊,暴露鼻上象限术野,暴露上斜肌肌腱,用小斜视钩沿上直肌腱走行方向,向后轻轻钩起白色的上斜肌肌腱,分离肌鞘,用两根非吸收线,分别在肌腱上缝两个预置缝线,相距约4mm,在两个缝线之间剪断肌腱,两根缝线互相打活结,断端相距6mm.作牵拉试验,调整两断端间距,局麻下手术,可同时观察眼位.结果 11例A型斜视的上斜肌功能亢进均取得明显改善,无1例过矫.结论可调缝线的上斜肌腱延长术,手术效果肯定,术中可调整,可预防过矫,操作较硅胶带延长术容易,可作为上斜肌减弱术的备选手术.
目的為瞭避免上斜肌斷腱術引起的上斜肌痳痺,手術不能定量,術後髮生過矯,及因斷耑丟失造成再次手術睏難等缺點,行改良的上斜肌腱延長術,既能減弱上斜肌的作用,又能在術中及時調整,以達到部分的,可逆的上斜肌減弱效果.方法顳上象限打開毬結膜及Tenon氏囊,暴露鼻上象限術野,暴露上斜肌肌腱,用小斜視鉤沿上直肌腱走行方嚮,嚮後輕輕鉤起白色的上斜肌肌腱,分離肌鞘,用兩根非吸收線,分彆在肌腱上縫兩箇預置縫線,相距約4mm,在兩箇縫線之間剪斷肌腱,兩根縫線互相打活結,斷耑相距6mm.作牽拉試驗,調整兩斷耑間距,跼痳下手術,可同時觀察眼位.結果 11例A型斜視的上斜肌功能亢進均取得明顯改善,無1例過矯.結論可調縫線的上斜肌腱延長術,手術效果肯定,術中可調整,可預防過矯,操作較硅膠帶延長術容易,可作為上斜肌減弱術的備選手術.
목적위료피면상사기단건술인기적상사기마비,수술불능정량,술후발생과교,급인단단주실조성재차수술곤난등결점,행개량적상사기건연장술,기능감약상사기적작용,우능재술중급시조정,이체도부분적,가역적상사기감약효과.방법섭상상한타개구결막급Tenon씨낭,폭로비상상한술야,폭로상사기기건,용소사시구연상직기건주행방향,향후경경구기백색적상사기기건,분리기초,용량근비흡수선,분별재기건상봉량개예치봉선,상거약4mm,재량개봉선지간전단기건,량근봉선호상타활결,단단상거6mm.작견랍시험,조정량단단간거,국마하수술,가동시관찰안위.결과 11례A형사시적상사기공능항진균취득명현개선,무1례과교.결론가조봉선적상사기건연장술,수술효과긍정,술중가조정,가예방과교,조작교규효대연장술용역,가작위상사기감약술적비선수술.
