中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2011年
4期
362-365
,共4页
王征%樊嘉%周俭%邱双健%黄晓武%孙健%肖永胜%宋康%沈早卓
王徵%樊嘉%週儉%邱雙健%黃曉武%孫健%肖永勝%宋康%瀋早卓
왕정%번가%주검%구쌍건%황효무%손건%초영성%송강%침조탁
肝癌%挽救性肝移植%预后
肝癌%輓救性肝移植%預後
간암%만구성간이식%예후
目的 探讨挽救性肝移植(SLT)的手术安全性及对患者预后的影响.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院肝外科2001年6月至2008年12月期间连续289例肝癌肝移植(符合UCSF标准)患者的临床资料,其中242例患者行初始肝移植(PLT),即PLT组,47例患者行SLT,即SLT组,比较2组患者围手术期及长期生存情况的差异.结果 2组患者的平均年龄、性别构成及肿瘤情况差异均无统计学意义(P>0.05).SLT组的手术时间要长于PLT组[(7.1±1.8)h比(6.4±1.4)h,P=0.004],但2组患者的术中出血量[(2 560.5±2 683.6)ml比(2 042.9±2 006.2)ml,P=0.173]及术中输血量[(13.8±12.9)U比(9.9±12.6)U,P=0.087]比较差异均无统计学意义,SLT组患者从第1次手术切除至行肝移植的间隔时间为(32.8±32.4)个月.截至2009年12月,2组患者中位随访时间为38.7个月,SLT组与PLT组患者的3年生存率(82.3%比75.5%,P=0.312)和3年无瘤生存率(78.8%比70.1%,P＝0.755)之间比较差异均无统计学意义.但按意向性治疗分析,SLT组患者的3年生存率明显优于PLT组(88.4%比76.2%,P＝0.047).结论 SLT并不增加移植手术的风险,也不影响患者的长期预后,对部分病例,先行手术切除再行肝移植可作为肝癌治疗的一种有效策略.
目的 探討輓救性肝移植(SLT)的手術安全性及對患者預後的影響.方法 迴顧性分析複旦大學附屬中山醫院肝外科2001年6月至2008年12月期間連續289例肝癌肝移植(符閤UCSF標準)患者的臨床資料,其中242例患者行初始肝移植(PLT),即PLT組,47例患者行SLT,即SLT組,比較2組患者圍手術期及長期生存情況的差異.結果 2組患者的平均年齡、性彆構成及腫瘤情況差異均無統計學意義(P>0.05).SLT組的手術時間要長于PLT組[(7.1±1.8)h比(6.4±1.4)h,P=0.004],但2組患者的術中齣血量[(2 560.5±2 683.6)ml比(2 042.9±2 006.2)ml,P=0.173]及術中輸血量[(13.8±12.9)U比(9.9±12.6)U,P=0.087]比較差異均無統計學意義,SLT組患者從第1次手術切除至行肝移植的間隔時間為(32.8±32.4)箇月.截至2009年12月,2組患者中位隨訪時間為38.7箇月,SLT組與PLT組患者的3年生存率(82.3%比75.5%,P=0.312)和3年無瘤生存率(78.8%比70.1%,P＝0.755)之間比較差異均無統計學意義.但按意嚮性治療分析,SLT組患者的3年生存率明顯優于PLT組(88.4%比76.2%,P＝0.047).結論 SLT併不增加移植手術的風險,也不影響患者的長期預後,對部分病例,先行手術切除再行肝移植可作為肝癌治療的一種有效策略.
목적 탐토만구성간이식(SLT)적수술안전성급대환자예후적영향.방법 회고성분석복단대학부속중산의원간외과2001년6월지2008년12월기간련속289례간암간이식(부합UCSF표준)환자적림상자료,기중242례환자행초시간이식(PLT),즉PLT조,47례환자행SLT,즉SLT조,비교2조환자위수술기급장기생존정황적차이.결과 2조환자적평균년령、성별구성급종류정황차이균무통계학의의(P>0.05).SLT조적수술시간요장우PLT조[(7.1±1.8)h비(6.4±1.4)h,P=0.004],단2조환자적술중출혈량[(2 560.5±2 683.6)ml비(2 042.9±2 006.2)ml,P=0.173]급술중수혈량[(13.8±12.9)U비(9.9±12.6)U,P=0.087]비교차이균무통계학의의,SLT조환자종제1차수술절제지행간이식적간격시간위(32.8±32.4)개월.절지2009년12월,2조환자중위수방시간위38.7개월,SLT조여PLT조환자적3년생존솔(82.3%비75.5%,P=0.312)화3년무류생존솔(78.8%비70.1%,P＝0.755)지간비교차이균무통계학의의.단안의향성치료분석,SLT조환자적3년생존솔명현우우PLT조(88.4%비76.2%,P＝0.047).결론 SLT병불증가이식수술적풍험,야불영향환자적장기예후,대부분병례,선행수술절제재행간이식가작위간암치료적일충유효책략.
