临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2011年
8期
57-58
,共2页
食管癌切除术%改良管状胃
食管癌切除術%改良管狀胃
식관암절제술%개량관상위
目的 探讨管状胃的做法改进及其在胸中、上段食管癌切除术中的临床应用.方法 回顾性分析焦作市第二人民医院自2005年8月至2010年10月期间,对126例胸中、上段食管癌患者行左侧开胸颈部吻合手术,食管次全切除,用改良的管状胃重建消化道,并重点探讨管状胃的制作方法改进.结果 本组126例患者经过上述手术后,无手术死亡,无吻合口瘘,无乳糜胸发生,无胃出血,无胸胃排空障碍.发生吻合口狭窄5例,左胸腔积液4例,心律失常3例,喉返神经损伤4例.术后2周常规行钡餐透视检查,空腹透视观察无胃潴留现象,吞钡后可见胃排空良好,胸部正位片几乎看不到胸胃,术后随访1～2年,无胸胃综合征及明显反流性食管炎等并发症.结论 食管癌切除术后,这种管状胃的制作简单,易于掌握,而且安全有效.解剖学上与生理食管更相似,有更长的替代长度及胃部血液循环,对胃的功能影响较小,降低了胃排空不良的发生,减少了胸胃对呼吸的影响及手术后并发症的发生,改善了患者术后生活质量.
目的 探討管狀胃的做法改進及其在胸中、上段食管癌切除術中的臨床應用.方法 迴顧性分析焦作市第二人民醫院自2005年8月至2010年10月期間,對126例胸中、上段食管癌患者行左側開胸頸部吻閤手術,食管次全切除,用改良的管狀胃重建消化道,併重點探討管狀胃的製作方法改進.結果 本組126例患者經過上述手術後,無手術死亡,無吻閤口瘺,無乳糜胸髮生,無胃齣血,無胸胃排空障礙.髮生吻閤口狹窄5例,左胸腔積液4例,心律失常3例,喉返神經損傷4例.術後2週常規行鋇餐透視檢查,空腹透視觀察無胃潴留現象,吞鋇後可見胃排空良好,胸部正位片幾乎看不到胸胃,術後隨訪1～2年,無胸胃綜閤徵及明顯反流性食管炎等併髮癥.結論 食管癌切除術後,這種管狀胃的製作簡單,易于掌握,而且安全有效.解剖學上與生理食管更相似,有更長的替代長度及胃部血液循環,對胃的功能影響較小,降低瞭胃排空不良的髮生,減少瞭胸胃對呼吸的影響及手術後併髮癥的髮生,改善瞭患者術後生活質量.
목적 탐토관상위적주법개진급기재흉중、상단식관암절제술중적림상응용.방법 회고성분석초작시제이인민의원자2005년8월지2010년10월기간,대126례흉중、상단식관암환자행좌측개흉경부문합수술,식관차전절제,용개량적관상위중건소화도,병중점탐토관상위적제작방법개진.결과 본조126례환자경과상술수술후,무수술사망,무문합구루,무유미흉발생,무위출혈,무흉위배공장애.발생문합구협착5례,좌흉강적액4례,심률실상3례,후반신경손상4례.술후2주상규행패찬투시검사,공복투시관찰무위저류현상,탄패후가견위배공량호,흉부정위편궤호간불도흉위,술후수방1～2년,무흉위종합정급명현반류성식관염등병발증.결론 식관암절제술후,저충관상위적제작간단,역우장악,이차안전유효.해부학상여생리식관경상사,유경장적체대장도급위부혈액순배,대위적공능영향교소,강저료위배공불량적발생,감소료흉위대호흡적영향급수술후병발증적발생,개선료환자술후생활질량.
