CAJ | 학술논문

为了研究慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者应用干扰素-α(IFN-α)治疗后细胞遗传学疗效及其影响预后的因素,对我院10年来128例CML慢性期患者单用IFN-α或联用化疗药物后细胞遗传学变化、核型演变及与临床有关特征的关系进行了回顾性分析.核型分析全部应用G-显带,部分联合应用荧光染色体原位杂交技术检测.结果表明:①所有患者均获血液学缓解.②118例Ph染色体标准易位患者中36例(30.8%)获细胞遗传学反应,其中20例(17.1%)Ph染色体仍＞35%,13例(11.1%)Ph染色体＜35%,3例(2.5%)Ph染色体为0,达完全细胞遗传学缓解,细胞遗传学有效应者共16例(13.6%).③7例复杂变异易位患者中4例获细胞遗传学反应,其中2例(14.3%)Ph染色体＞35%,2例(14.3%)Ph染色体＜35%,无1例Ph染色体为0;3例简单变异易位患者无1例获细胞遗传学疗效.④IFN-α治疗后影响细胞遗传学疗效的因素有:性别、初诊病情、IFN-α是否联用其他化疗药物及是否持续治疗.⑤IFN-α治疗并不能防止CML疾病进展.结论:①每周IFN-α 600-900万U单用或联合Bu/Hu可使11.1%的标准易位和少数复杂变异易位Ph+CML患者获主要细胞遗传学效应,但不能防止疾病进展;②Ph变异易位并不预示IFN-α疗效不佳;③细胞遗传学监测有益于反映疗效与疾病进展,应定期监测.
위료연구만성립세포백혈병(CML)만성기환자응용간우소-α(IFN-α)치료후세포유전학료효급기영향예후적인소,대아원10년래128례CML만성기환자단용IFN-α혹련용화료약물후세포유전학변화、핵형연변급여림상유관특정적관계진행료회고성분석.핵형분석전부응용G-현대,부분연합응용형광염색체원위잡교기술검측.결과표명:①소유환자균획혈액학완해.②118례Ph염색체표준역위환자중36례(30.8%)획세포유전학반응,기중20례(17.1%)Ph염색체잉＞35%,13례(11.1%)Ph염색체＜35%,3례(2.5%)Ph염색체위0,체완전세포유전학완해,세포유전학유효응자공16례(13.6%).③7례복잡변이역위환자중4례획세포유전학반응,기중2례(14.3%)Ph염색체＞35%,2례(14.3%)Ph염색체＜35%,무1례Ph염색체위0;3례간단변이역위환자무1례획세포유전학료효.④IFN-α치료후영향세포유전학료효적인소유:성별、초진병정、IFN-α시부련용기타화료약물급시부지속치료.⑤IFN-α치료병불능방지CML질병진전.결론:①매주IFN-α 600-900만U단용혹연합Bu/Hu가사11.1%적표준역위화소수복잡변이역위Ph+CML환자획주요세포유전학효응,단불능방지질병진전;②Ph변이역위병불예시IFN-α료효불가;③세포유전학감측유익우반영료효여질병진전,응정기감측.