CAJ | 학술논문

目的探讨复发性躁狂症的临床特征及诊断稳定性,为CCMD-3制定标准提供科学数据.方法作为全国CCMD-3现场测试的一部分,从1996年至2000年,全国16所精神卫生机构的34位医师参加本研究,评定员对使用的RTHD等量表进行了一致性测试,其Kappa=0.91,选择符合CCMD-2R标准的54例复发性躁狂症患者.确定37例(68.5%)进行3年的前瞻性随访观察.结果54例患者中男性35例,女性19例,平均年龄(37±10)岁;发作次数达3次或3次以上;入组时均处于躁狂发作期,并在住院治疗;平均总病程(113.3±102.5)月,平均本次病程(3.5±9.1)月,病程类型为发作性者47例(87.0%).本组患者以情感性症状为主,其中情感高涨发生率为94.1%,易激惹发生率为81.5%,40.7%伴有精神病性症状如妄想.1年时随访到32例患者,均保持原诊断,无1例抑郁发作.3年末随访的27例患者中,25例保持原诊断.2例出现抑郁发作,更改为双相障碍抑郁相.结论我国确实存在复发性躁狂症,该诊断稳定性高,故CCMD-3继续保持其分类学地位.
목적탐토복발성조광증적림상특정급진단은정성,위CCMD-3제정표준제공과학수거.방법작위전국CCMD-3현장측시적일부분,종1996년지2000년,전국16소정신위생궤구적34위의사삼가본연구,평정원대사용적RTHD등량표진행료일치성측시,기Kappa=0.91,선택부합CCMD-2R표준적54례복발성조광증환자.학정37례(68.5%)진행3년적전첨성수방관찰.결과54례환자중남성35례,녀성19례,평균년령(37±10)세;발작차수체3차혹3차이상;입조시균처우조광발작기,병재주원치료;평균총병정(113.3±102.5)월,평균본차병정(3.5±9.1)월,병정류형위발작성자47례(87.0%).본조환자이정감성증상위주,기중정감고창발생솔위94.1%,역격야발생솔위81.5%,40.7%반유정신병성증상여망상.1년시수방도32례환자,균보지원진단,무1례억욱발작.3년말수방적27례환자중,25례보지원진단.2례출현억욱발작,경개위쌍상장애억욱상.결론아국학실존재복발성조광증,해진단은정성고,고CCMD-3계속보지기분류학지위.