CAJ | 학술논문

目的探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口漏的临床价值.方法1996年1月～2000年1月间共施行100例捆绑式胰肠吻合术,并与同期94例用传统方法吻合的病例进行对比.捆绑式胰肠吻合手术方法为先将空肠断端向外反摺3cm,将外翻的粘膜用石炭酸破坏3 cm;游离胰断端3 cm,将其断端与距离空肠断端3 cm的空肠粘膜缝合一圈,注意缝针不穿透浆肌层.将反摺的空肠复位后,胰断端就自然进入肠腔之中(长约3 cm),其表面被缺失粘膜的空肠所覆盖,距离断端1 cm用可吸收缝线环绕空肠进行捆绑,令空肠与其腔内的胰残端紧密相贴,然后结扎完成手术,术后观察总体恢复情况,B超定期检查残端有无积液等.结果全组100例,无一例发生胰漏,残端没有积液.结论捆绑式胰肠吻合术十分安全,能够防止胰肠吻合口漏的发生,且操作简单,不论胰腺质地软硬或胰管有无扩张均可使用,值得进一步推广.
목적탐토곤방식이장문합술재이십이지장절제술후예방이장문합구루적림상개치.방법1996년1월～2000년1월간공시행100례곤방식이장문합술,병여동기94례용전통방법문합적병례진행대비.곤방식이장문합수술방법위선장공장단단향외반접3cm,장외번적점막용석탄산파배3 cm;유리이단단3 cm,장기단단여거리공장단단3 cm적공장점막봉합일권,주의봉침불천투장기층.장반접적공장복위후,이단단취자연진입장강지중(장약3 cm),기표면피결실점막적공장소복개,거리단단1 cm용가흡수봉선배요공장진행곤방,령공장여기강내적이잔단긴밀상첩,연후결찰완성수술,술후관찰총체회복정황,B초정기검사잔단유무적액등.결과전조100례,무일례발생이루,잔단몰유적액.결론곤방식이장문합술십분안전,능구방지이장문합구루적발생,차조작간단,불론이선질지연경혹이관유무확장균가사용,치득진일보추엄.