CAJ | 학술논문

目的:研究肺癌放疗后复发病人用适形放疗再治疗的可行性,观察其耐受性和复发肿瘤的即期疗效.方法:1999年6月-2000年4月,18例肺癌放疗后复发病例用Cadplan3.1.2三维放疗计划系统设计放疗计划.BEV设计固定野、动态旋转野和非共面野,DVH综合评价和优化放疗计划,由Varian多叶光栏技术实施适形放疗.计划照射剂量为50-60Gy,2Gy/次,1次/天,5天/周.仅照临床可见复发肿瘤及周围1.5-2.0cm正常肺组织.按RTOG和RTOG/EORCT标准观察放射反应,观察复发肿瘤的即期疗效.结果:18例入组病人中男14例,女4例,中位年龄69岁(26-80岁),鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌7例.初次放疗至再放疗的中位间隔时间为17个月(8-65个月),再放疗肿瘤中位剂量5017cGy(3592-6893cGy).即期疗效为CR22%(4/18),PR61%(11/18),NR11%(2/18),PD6%(1/18),有效率为83%(15/18).急性放射性食管炎RTOGI-Ⅱ级11%(2/18),Ⅲ级0%(0/18);急性放射性肺炎Ⅰ-Ⅱ级22%(4/18),Ⅲ级0%(0/18).骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ级为17%(3/18),Ⅲ级为0%(0/18).心脏损伤Ⅰ-Ⅱ级11%(2/18),Ⅲ级0%(0/18).18例病人的中位随访期为6个月(2-12个月),随访率为100%.存活6个月67%(8/12).结论:肺癌放疗后复发用适形放疗再放疗能为大多数患者所耐受,有较好的即期疗效.后期放射毒副反应及远期疗效有待于进一步观察.
목적:연구폐암방료후복발병인용괄형방료재치료적가행성,관찰기내수성화복발종류적즉기료효.방법:1999년6월-2000년4월,18례폐암방료후복발병례용Cadplan3.1.2삼유방료계화계통설계방료계화.BEV설계고정야、동태선전야화비공면야,DVH종합평개화우화방료계화,유Varian다협광란기술실시괄형방료.계화조사제량위50-60Gy,2Gy/차,1차/천,5천/주.부조림상가견복발종류급주위1.5-2.0cm정상폐조직.안RTOG화RTOG/EORCT표준관찰방사반응,관찰복발종류적즉기료효.결과:18례입조병인중남14례,녀4례,중위년령69세(26-80세),린암7례,선암4례,소세포암7례.초차방료지재방료적중위간격시간위17개월(8-65개월),재방료종류중위제량5017cGy(3592-6893cGy).즉기료효위CR22%(4/18),PR61%(11/18),NR11%(2/18),PD6%(1/18),유효솔위83%(15/18).급성방사성식관염RTOGI-Ⅱ급11%(2/18),Ⅲ급0%(0/18);급성방사성폐염Ⅰ-Ⅱ급22%(4/18),Ⅲ급0%(0/18).골수억제Ⅰ-Ⅱ급위17%(3/18),Ⅲ급위0%(0/18).심장손상Ⅰ-Ⅱ급11%(2/18),Ⅲ급0%(0/18).18례병인적중위수방기위6개월(2-12개월),수방솔위100%.존활6개월67%(8/12).결론:폐암방료후복발용괄형방료재방료능위대다수환자소내수,유교호적즉기료효.후기방사독부반응급원기료효유대우진일보관찰.