中国现代医学杂志
中國現代醫學雜誌
중국현대의학잡지
CHINA JOURNAL OF MODERN MEDICINE
2002年
15期
20-21，24
,共3页
詹鸿%张秀燕%黄焕娟%陶红斌%谭灿辉%陈浩文%苏志源
詹鴻%張秀燕%黃煥娟%陶紅斌%譚燦輝%陳浩文%囌誌源
첨홍%장수연%황환연%도홍빈%담찬휘%진호문%소지원
自体输血%外科手术%血液稀释%氧代谢%血乳酸
自體輸血%外科手術%血液稀釋%氧代謝%血乳痠
자체수혈%외과수술%혈액희석%양대사%혈유산
目的:探讨术中自体输血期间血液稀释对氧代谢影响、血乳酸水平的变化及病人的耐受力.方法:18例腹部及骨科全麻手术病人,年龄(47.4±14.8)岁,体重(56.3±6.6)kg,ASAⅠ～Ⅱ级.采用急性等容性血液稀释和/或血液回收机自体输血,行桡动脉穿刺置管及右颈内静脉穿刺置漂浮导管,分别于术前、输自体血前及输自体血后比较其血液动力学、氧代谢及动脉血乳酸的变化.结果:术中失血(1 036.36±516.28)ml,自体输血量(627.28±293.57)ml,血液稀释程度:HCT0.23±0.03,此时HB,HCT,SVRI值明显下降,PCWP及CI值明显升高,MAP和HR变化不明显,PvO2和SvO2明显下降,DO2,VO2,O2ER、Lactic Acid变化不明显,回输自体血后HCT,HB明显回升虽未达术前水平,但PvO2,O2ER和Lactic Acid变化不明显.结论:术中血液稀释,HCT在23%时,对心肺功能良好的病人是安全的,对氧代谢无明显影响.
目的:探討術中自體輸血期間血液稀釋對氧代謝影響、血乳痠水平的變化及病人的耐受力.方法:18例腹部及骨科全痳手術病人,年齡(47.4±14.8)歲,體重(56.3±6.6)kg,ASAⅠ～Ⅱ級.採用急性等容性血液稀釋和/或血液迴收機自體輸血,行橈動脈穿刺置管及右頸內靜脈穿刺置漂浮導管,分彆于術前、輸自體血前及輸自體血後比較其血液動力學、氧代謝及動脈血乳痠的變化.結果:術中失血(1 036.36±516.28)ml,自體輸血量(627.28±293.57)ml,血液稀釋程度:HCT0.23±0.03,此時HB,HCT,SVRI值明顯下降,PCWP及CI值明顯升高,MAP和HR變化不明顯,PvO2和SvO2明顯下降,DO2,VO2,O2ER、Lactic Acid變化不明顯,迴輸自體血後HCT,HB明顯迴升雖未達術前水平,但PvO2,O2ER和Lactic Acid變化不明顯.結論:術中血液稀釋,HCT在23%時,對心肺功能良好的病人是安全的,對氧代謝無明顯影響.
목적:탐토술중자체수혈기간혈액희석대양대사영향、혈유산수평적변화급병인적내수력.방법:18례복부급골과전마수술병인,년령(47.4±14.8)세,체중(56.3±6.6)kg,ASAⅠ～Ⅱ급.채용급성등용성혈액희석화/혹혈액회수궤자체수혈,행뇨동맥천자치관급우경내정맥천자치표부도관,분별우술전、수자체혈전급수자체혈후비교기혈액동역학、양대사급동맥혈유산적변화.결과:술중실혈(1 036.36±516.28)ml,자체수혈량(627.28±293.57)ml,혈액희석정도:HCT0.23±0.03,차시HB,HCT,SVRI치명현하강,PCWP급CI치명현승고,MAP화HR변화불명현,PvO2화SvO2명현하강,DO2,VO2,O2ER、Lactic Acid변화불명현,회수자체혈후HCT,HB명현회승수미체술전수평,단PvO2,O2ER화Lactic Acid변화불명현.결론:술중혈액희석,HCT재23%시,대심폐공능량호적병인시안전적,대양대사무명현영향.
