实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2012年
5期
772-774
,共3页
翁建宇%杜欣%凌伟%吴萍%吴穗晶%罗成伟%郭荣%陆泽生%刘晓力
翁建宇%杜訢%凌偉%吳萍%吳穗晶%囉成偉%郭榮%陸澤生%劉曉力
옹건우%두흔%릉위%오평%오수정%라성위%곽영%륙택생%류효력
前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤%高危%造血干细胞移植%预处理方案%慢性移植物抗宿主病
前體細胞淋巴母細胞白血病淋巴瘤%高危%造血榦細胞移植%預處理方案%慢性移植物抗宿主病
전체세포림파모세포백혈병림파류%고위%조혈간세포이식%예처리방안%만성이식물항숙주병
目的:探讨以FABC 预处理进行同胞异基因造血干细胞移植治疗成人高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及相关临床预后因素.方法:2004 年8 月至2010 年8 月期间,广东省人民医院采用FABC预处理方案(氟达拉滨联合阿糖胞苷,马法兰,环磷酰胺,足叶乙甙或替尼泊甙)治疗23 例成人高危ALL 患者,应用Kaplan-Meier 法及Cox 回归模型进行生存及预后分析.结果:所有患者均于+14 ～ +21 d 获完全供者植入,骨髓获CR 或CRi,中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为12(4 ～ 43)d 和12(5 ～ 44)d;aGVHD 及cGVHD 累积发生率分别为47.8%和84.2%.中位随访21(4.4 ～ 70.5)个月,移植相关死亡率为21.7%(5/23),复发率为17.4%(4/23);死亡(8/23)原因:复发3 例,肺部真菌感染2 例,移植相关性微血管病、巨细胞病毒肺炎和cGVHD 各1例.3 年的预期总生存率和无病生存率(DFS)分别是(54.4 ± 14.6)%和(51.9 ± 14.1)%.预后分析显示:cGVHD是DFS 独立有利因素,其相对危险度为0.062(95%可信区间0.007 ～ 0.584,P = 0.015).结论:FABC预处理同胞异基因造血干细胞移植是治疗成人高危ALL安全有效的方法,cGVHD是长期无病生存的独立有利因素.
目的:探討以FABC 預處理進行同胞異基因造血榦細胞移植治療成人高危急性淋巴細胞白血病(ALL)的療效及相關臨床預後因素.方法:2004 年8 月至2010 年8 月期間,廣東省人民醫院採用FABC預處理方案(氟達拉濱聯閤阿糖胞苷,馬法蘭,環燐酰胺,足葉乙甙或替尼泊甙)治療23 例成人高危ALL 患者,應用Kaplan-Meier 法及Cox 迴歸模型進行生存及預後分析.結果:所有患者均于+14 ～ +21 d 穫完全供者植入,骨髓穫CR 或CRi,中性粒細胞和血小闆植活中位時間分彆為12(4 ～ 43)d 和12(5 ～ 44)d;aGVHD 及cGVHD 纍積髮生率分彆為47.8%和84.2%.中位隨訪21(4.4 ～ 70.5)箇月,移植相關死亡率為21.7%(5/23),複髮率為17.4%(4/23);死亡(8/23)原因:複髮3 例,肺部真菌感染2 例,移植相關性微血管病、巨細胞病毒肺炎和cGVHD 各1例.3 年的預期總生存率和無病生存率(DFS)分彆是(54.4 ± 14.6)%和(51.9 ± 14.1)%.預後分析顯示:cGVHD是DFS 獨立有利因素,其相對危險度為0.062(95%可信區間0.007 ～ 0.584,P = 0.015).結論:FABC預處理同胞異基因造血榦細胞移植是治療成人高危ALL安全有效的方法,cGVHD是長期無病生存的獨立有利因素.
목적:탐토이FABC 예처리진행동포이기인조혈간세포이식치료성인고위급성림파세포백혈병(ALL)적료효급상관림상예후인소.방법:2004 년8 월지2010 년8 월기간,광동성인민의원채용FABC예처리방안(불체랍빈연합아당포감,마법란,배린선알,족협을대혹체니박대)치료23 례성인고위ALL 환자,응용Kaplan-Meier 법급Cox 회귀모형진행생존급예후분석.결과:소유환자균우+14 ～ +21 d 획완전공자식입,골수획CR 혹CRi,중성립세포화혈소판식활중위시간분별위12(4 ～ 43)d 화12(5 ～ 44)d;aGVHD 급cGVHD 루적발생솔분별위47.8%화84.2%.중위수방21(4.4 ～ 70.5)개월,이식상관사망솔위21.7%(5/23),복발솔위17.4%(4/23);사망(8/23)원인:복발3 례,폐부진균감염2 례,이식상관성미혈관병、거세포병독폐염화cGVHD 각1례.3 년적예기총생존솔화무병생존솔(DFS)분별시(54.4 ± 14.6)%화(51.9 ± 14.1)%.예후분석현시:cGVHD시DFS 독립유리인소,기상대위험도위0.062(95%가신구간0.007 ～ 0.584,P = 0.015).결론:FABC예처리동포이기인조혈간세포이식시치료성인고위ALL안전유효적방법,cGVHD시장기무병생존적독립유리인소.
