CAJ | 학술논문

目的观察食管胃粘膜活瓣套叠吻合术后吻合口的功能变化和抗反流的效果.方法采用多指标检测方法,对来院随诊者进行食管钡餐造影、胃镜、食管压力测定和24 h食管pH监测.结果 6例食管钡餐造影示吻合口有可扩张性,口服稀钡取头低足高位,同时腹部加压未发现钡剂反流.10例胃镜检查见吻合口呈闭合状态或显示小圆孔洞状,恶心、呕吐时吻合口闭合完好,无反流.食管压力测定7例,吻合口处均有一高压带,此压力相近于食管下括约肌的生理性高压带.24 h食管pH监测7例,参照许国铭标准均在正常范围内,表明无酸碱反流.结论 (1)此术式吻合口形成的高压带,类似于食管下括约肌的功能,粘膜活瓣类似甚至强于门部的粘膜"玫瑰花结"功能.(2)此术式有良好的抗反流作用.(3)此术式可改善食管癌、门癌切除术后病人的生活质量,手术不复杂,是一种值得推荐的方法.
목적관찰식관위점막활판투첩문합술후문합구적공능변화화항반류적효과.방법채용다지표검측방법,대래원수진자진행식관패찬조영、위경、식관압력측정화24 h식관pH감측.결과 6례식관패찬조영시문합구유가확장성,구복희패취두저족고위,동시복부가압미발현패제반류.10례위경검사견문합구정폐합상태혹현시소원공동상,악심、구토시문합구폐합완호,무반류.식관압력측정7례,문합구처균유일고압대,차압력상근우식관하괄약기적생이성고압대.24 h식관pH감측7례,삼조허국명표준균재정상범위내,표명무산감반류.결론 (1)차술식문합구형성적고압대,유사우식관하괄약기적공능,점막활판유사심지강우문부적점막"매괴화결"공능.(2)차술식유량호적항반류작용.(3)차술식가개선식관암、문암절제술후병인적생활질량,수술불복잡,시일충치득추천적방법.