中国临床医生
中國臨床醫生
중국림상의생
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2003年
z1期
56-57
,共2页
SARS%重症%气管插管
SARS%重癥%氣管插管
SARS%중증%기관삽관
目的探讨SARS重症气管插管相关的治疗和防护,以便应用更适当的治疗方法对其病程进行更加及时的干预,有效的提高其治愈率,降低其死亡率,同时降低医务人员的感染率.方法对气管插管的20例重症SARS(共插管32次)的相关情况和预后进行回顾性分析.结果20例SARS患者插管前符合重症诊断标准,其中2例已出现皮下气肿,并且以最高流量供氧(10L/min),加用PEEP,SPO2最高时小于88%.共进行气管插管32次.其中30次采用快速全麻诱导方式下的经口或经鼻明视气管插管,插管过程(从开始给药到插管后正压通气)平均小于150秒,未见心律、血压及脉搏氧监测异常.其中有6例气管插管后,因导管脱出,复插8次.转归:2例治愈拔管;3例带气管导管转院治疗;15例治疗无效死亡.结论①对于重症SARS患者不提倡过分依赖应用无创呼吸机,可酌情放宽气管插管的指征;②尽可能的采用快速诱导的气管插管方式.③气管插管初期应该应用镇静肌松药物,使病人顺利渡过气管插管的不耐受期.
目的探討SARS重癥氣管插管相關的治療和防護,以便應用更適噹的治療方法對其病程進行更加及時的榦預,有效的提高其治愈率,降低其死亡率,同時降低醫務人員的感染率.方法對氣管插管的20例重癥SARS(共插管32次)的相關情況和預後進行迴顧性分析.結果20例SARS患者插管前符閤重癥診斷標準,其中2例已齣現皮下氣腫,併且以最高流量供氧(10L/min),加用PEEP,SPO2最高時小于88%.共進行氣管插管32次.其中30次採用快速全痳誘導方式下的經口或經鼻明視氣管插管,插管過程(從開始給藥到插管後正壓通氣)平均小于150秒,未見心律、血壓及脈搏氧鑑測異常.其中有6例氣管插管後,因導管脫齣,複插8次.轉歸:2例治愈拔管;3例帶氣管導管轉院治療;15例治療無效死亡.結論①對于重癥SARS患者不提倡過分依賴應用無創呼吸機,可酌情放寬氣管插管的指徵;②儘可能的採用快速誘導的氣管插管方式.③氣管插管初期應該應用鎮靜肌鬆藥物,使病人順利渡過氣管插管的不耐受期.
목적탐토SARS중증기관삽관상관적치료화방호,이편응용경괄당적치료방법대기병정진행경가급시적간예,유효적제고기치유솔,강저기사망솔,동시강저의무인원적감염솔.방법대기관삽관적20례중증SARS(공삽관32차)적상관정황화예후진행회고성분석.결과20례SARS환자삽관전부합중증진단표준,기중2례이출현피하기종,병차이최고류량공양(10L/min),가용PEEP,SPO2최고시소우88%.공진행기관삽관32차.기중30차채용쾌속전마유도방식하적경구혹경비명시기관삽관,삽관과정(종개시급약도삽관후정압통기)평균소우150초,미견심률、혈압급맥박양감측이상.기중유6례기관삽관후,인도관탈출,복삽8차.전귀:2례치유발관;3례대기관도관전원치료;15례치료무효사망.결론①대우중증SARS환자불제창과분의뢰응용무창호흡궤,가작정방관기관삽관적지정;②진가능적채용쾌속유도적기관삽관방식.③기관삽관초기응해응용진정기송약물,사병인순리도과기관삽관적불내수기.
