CAJ | 학술논문

目的本研究总结了前列地尔联合西地那非控制两例房缺合并严重肺动脉高压(PAH)的疗效. 方法两例患者均为青年女性,有心功能不全及劳力性紫绀,心导管检查(PAP)几乎与动脉压相等,前列腺素降压实验无反应,影像学检查肺动脉及右心系统均表现扩张与肥厚,由于考虑患者年龄及静息状态血气,在充分准备下进行了手术处里,术前巯甲丙脯酸6.25 mg口服2/d,西地那非12.5 mg口服2/d,前列地尔[前列腺素E1脂微球制剂(Lipo-PGE1),北京泰德公司]40 μg,静滴1次/d,半月后于全麻体外循环(ECC)心脏不停跳下行房缺修补术,术中前列地尔持续泵入.术后持续Lipo-PGE1 1～3 ng/(kg·min)、硝普钠0.01～0.3 μg/(kg·min),术后第4天开始服用西地那非12.5 mg 2/d,巯甲丙脯酸12.5 mg 2/d,前列地尔20 μg VD 1/d. 结果出院后停前列地尔,口服西地那非依次12.5 mg 3/d,25 mg 2/d,25 mg 3/d,50 mg 2/d,各1周.最后Lipo-PGE1 20 μg 静滴,1/d,共10 d,用药期间多次出现头痛,随访5～10个月心功能Ⅰ级(NYHA)已经恢复原办公室工作. 结论 Lipo-PGE1和西地那非联合应用是控制先心病合并严重PAH的理想方案.
목적본연구총결료전렬지이연합서지나비공제량례방결합병엄중폐동맥고압(PAH)적료효. 방법량례환자균위청년녀성,유심공능불전급로력성자감,심도관검사(PAP)궤호여동맥압상등,전렬선소강압실험무반응,영상학검사폐동맥급우심계통균표현확장여비후,유우고필환자년령급정식상태혈기,재충분준비하진행료수술처리,술전구갑병포산6.25 mg구복2/d,서지나비12.5 mg구복2/d,전렬지이[전렬선소E1지미구제제(Lipo-PGE1),북경태덕공사]40 μg,정적1차/d,반월후우전마체외순배(ECC)심장불정도하행방결수보술,술중전렬지이지속빙입.술후지속Lipo-PGE1 1～3 ng/(kg·min)、초보납0.01～0.3 μg/(kg·min),술후제4천개시복용서지나비12.5 mg 2/d,구갑병포산12.5 mg 2/d,전렬지이20 μg VD 1/d. 결과출원후정전렬지이,구복서지나비의차12.5 mg 3/d,25 mg 2/d,25 mg 3/d,50 mg 2/d,각1주.최후Lipo-PGE1 20 μg 정적,1/d,공10 d,용약기간다차출현두통,수방5～10개월심공능Ⅰ급(NYHA)이경회복원판공실공작. 결론 Lipo-PGE1화서지나비연합응용시공제선심병합병엄중PAH적이상방안.