中国热带医学
中國熱帶醫學
중국열대의학
CHINA TROPICAL MEDICINE
2005年
4期
789-790,768
,共3页
变异型心绞痛%冠状动脉痉挛%心律失常
變異型心絞痛%冠狀動脈痙攣%心律失常
변이형심교통%관상동맥경련%심률실상
目的探讨变异型心绞痛发作时恶性心律失常乃至猝死的发生规律,为临床治疗提供依据.方法从因胸痛而行DCG检查患者中选择60例符合VA诊断标准的患者作为观察组,另选60例ST段压低的典型心绞痛患者作对照.比较分析观察组ST-T改变导联(即缺血部位)、形态、持续时间,以及发作时的心律失常、猝死前的心电图特点等.结果①观察组的频发VE、尤其是恶性心律失常、窦性停搏发生率较对照组明显增多,两组比较,有非常显著性差异(P＜0.05).②观察组多部位病变者,其恶性心律失常发生率也明显增高(P＜0.05).③观察组VA发作时,ST段抬高≥4mm病例恶性心律失常发生率较ST段抬高＜4mm病例明显增高(P＜0.05);④观察组单向曲线及弓背向上型ST改变病例与上斜型病例比较,其恶性心律失常明显增多(P＜0.05).变异组在监测当天猝死者5例(8.33%).结论VA发作时,ST段抬高≥4mm的单向曲线或弓背向上型改变者,尤其是近一周内VA频繁发作者是预后不良的指标,极易发生恶性心律失常以至猝死.强烈提示临床应对这类患者提高警惕,加强监测、给予及时的、积极的治疗.
目的探討變異型心絞痛髮作時噁性心律失常迺至猝死的髮生規律,為臨床治療提供依據.方法從因胸痛而行DCG檢查患者中選擇60例符閤VA診斷標準的患者作為觀察組,另選60例ST段壓低的典型心絞痛患者作對照.比較分析觀察組ST-T改變導聯(即缺血部位)、形態、持續時間,以及髮作時的心律失常、猝死前的心電圖特點等.結果①觀察組的頻髮VE、尤其是噁性心律失常、竇性停搏髮生率較對照組明顯增多,兩組比較,有非常顯著性差異(P＜0.05).②觀察組多部位病變者,其噁性心律失常髮生率也明顯增高(P＜0.05).③觀察組VA髮作時,ST段抬高≥4mm病例噁性心律失常髮生率較ST段抬高＜4mm病例明顯增高(P＜0.05);④觀察組單嚮麯線及弓揹嚮上型ST改變病例與上斜型病例比較,其噁性心律失常明顯增多(P＜0.05).變異組在鑑測噹天猝死者5例(8.33%).結論VA髮作時,ST段抬高≥4mm的單嚮麯線或弓揹嚮上型改變者,尤其是近一週內VA頻繁髮作者是預後不良的指標,極易髮生噁性心律失常以至猝死.彊烈提示臨床應對這類患者提高警惕,加彊鑑測、給予及時的、積極的治療.
목적탐토변이형심교통발작시악성심률실상내지졸사적발생규률,위림상치료제공의거.방법종인흉통이행DCG검사환자중선택60례부합VA진단표준적환자작위관찰조,령선60례ST단압저적전형심교통환자작대조.비교분석관찰조ST-T개변도련(즉결혈부위)、형태、지속시간,이급발작시적심률실상、졸사전적심전도특점등.결과①관찰조적빈발VE、우기시악성심률실상、두성정박발생솔교대조조명현증다,량조비교,유비상현저성차이(P＜0.05).②관찰조다부위병변자,기악성심률실상발생솔야명현증고(P＜0.05).③관찰조VA발작시,ST단태고≥4mm병례악성심률실상발생솔교ST단태고＜4mm병례명현증고(P＜0.05);④관찰조단향곡선급궁배향상형ST개변병례여상사형병례비교,기악성심률실상명현증다(P＜0.05).변이조재감측당천졸사자5례(8.33%).결론VA발작시,ST단태고≥4mm적단향곡선혹궁배향상형개변자,우기시근일주내VA빈번발작자시예후불량적지표,겁역발생악성심률실상이지졸사.강렬제시림상응대저류환자제고경척,가강감측、급여급시적、적겁적치료.
