CAJ | 학술논문

目的了解抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者自身抗体的种类和临床意义.方法 92例AMA-M2阳性PBC患者,应用间接免疫荧光法,采用肝脏马赛克,包括猴肝和心肌、大鼠肝、胃、肾脏和人类上皮培养细胞(Hep-2)为组织基质检测血清中的自身抗体;并用免疫印迹法检测AMA亚型(M2、M4和M9)、可提取的核抗原(ENA)抗体[核糖核蛋白/史密斯抗体(nRNP/Sm)、史密斯抗体(Sm)、干燥综合征抗原A抗体(SS-A)、干燥综合征抗原B抗体(SS-B)、硬皮病70抗体(Scl-70)、Jo-1抗体(Jo-1)、着丝点B蛋白抗体(CENP B)、双链DNA抗体(dsDNA)、组蛋白抗体(histones)和抗核糖核酸P蛋白抗体(rib-P-protein)]和肝病相关自身抗体.结果92例PBC患者中有73例(79.35%)血清中存在抗核抗体(ANA);其荧光模式分别为核膜型42例(45.65%),着丝点型18例(19.57%),核浆颗粒16例(17.39%)和核点型12例(13.02%);ENA检测结果:CENP B阳性18例,SS-A阳性6例,SS-A+SS-B阳性3例,组蛋白抗体和nRNP/Sm阳性各1例;AMA分型检测中单一AMA-M2阳性62例(67.39%),AMA-M2+M4阳性26例(28.26%),AMA-M2+M4+M9阳性3例;还发现AMA-M2伴M4阳性的患者全部为疾病进展到肝硬化的阶段.结论大多数PBC患者血清中存在ANA,其荧光模式主要为核膜、着丝点、核浆颗粒和核点型;AMA-M2和M4亚型抗体为诊断PBC的重要血清免疫学标志,并且AMA-M4与疾病进程密切相关.
목적료해항선립체M2아형항체(AMA-M2)양성원발성담즙성간경화(PBC)환자자신항체적충류화림상의의.방법 92례AMA-M2양성PBC환자,응용간접면역형광법,채용간장마새극,포괄후간화심기、대서간、위、신장화인류상피배양세포(Hep-2)위조직기질검측혈청중적자신항체;병용면역인적법검측AMA아형(M2、M4화M9)、가제취적핵항원(ENA)항체[핵당핵단백/사밀사항체(nRNP/Sm)、사밀사항체(Sm)、간조종합정항원A항체(SS-A)、간조종합정항원B항체(SS-B)、경피병70항체(Scl-70)、Jo-1항체(Jo-1)、착사점B단백항체(CENP B)、쌍련DNA항체(dsDNA)、조단백항체(histones)화항핵당핵산P단백항체(rib-P-protein)]화간병상관자신항체.결과92례PBC환자중유73례(79.35%)혈청중존재항핵항체(ANA);기형광모식분별위핵막형42례(45.65%),착사점형18례(19.57%),핵장과립16례(17.39%)화핵점형12례(13.02%);ENA검측결과:CENP B양성18례,SS-A양성6례,SS-A+SS-B양성3례,조단백항체화nRNP/Sm양성각1례;AMA분형검측중단일AMA-M2양성62례(67.39%),AMA-M2+M4양성26례(28.26%),AMA-M2+M4+M9양성3례;환발현AMA-M2반M4양성적환자전부위질병진전도간경화적계단.결론대다수PBC환자혈청중존재ANA,기형광모식주요위핵막、착사점、핵장과립화핵점형;AMA-M2화M4아형항체위진단PBC적중요혈청면역학표지,병차AMA-M4여질병진정밀절상관.