CAJ | 학술논문

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)远期并发代偿性和失代偿性肝硬化的概率和预示肝硬化发生的危险因素,分析CHB肝脏炎症分级、纤维化分期与发生肝硬化的关系.方法选取经临床病理确诊的382例CHB患者,包括HBeAg阳性者262例,HBeAg阴性者120例,随访肝硬化的发生率.采用Cox生存分析统计代偿性和失代偿性肝硬化发生的危险因素.结果平均随访88.64周后,75例(19.6%)发生代偿性肝硬化,年发生率0.90%;32例(8.4%)进展为失代偿性肝硬化,年发生率0.39%.262例HBeAg阳性CHB患者中48例(18.3%)发生代偿性肝硬化,年发生率0.84%,18例(6.87%)进展为失代偿性肝硬化,年发生率0.32%.120例HBeAg阴性CHB患者中27例(22.5%)发生代偿性肝硬化,年发生率1.01%,14例(11.61%)进展为失代偿性肝硬化,年发生率0.54%.HBeAg阴性CHB与HBeAg阳性CHB的代偿性和失代偿性肝硬化发生率之间均无统计学差异.肝脏纤维化分期为CHB发生代偿性和失代偿性肝硬化的危险因素(P＜0.01),纤维化每增加1期,发生代偿性肝硬化的危险度增加2.14倍(HR:2.14,95%C/:1.67～2.75),发生失代偿性肝硬化的危险度增加1.70倍(HR:1.70,95%CI:1.22～2.36);炎症分级不是其危险因素.结论 CHB患者代偿性肝硬化年发生率为0.90%,失代偿性肝硬化年发生率为0.39%,HBeAg阴性CHB和HBeAg阳性CHB肝硬化发生率之间差异无统计学意义.肝脏纤维化分期的严重程度与代偿性和失代偿性肝硬化的发生密切相关.
목적 연구만성을형간염(CHB)원기병발대상성화실대상성간경화적개솔화예시간경화발생적위험인소,분석CHB간장염증분급、섬유화분기여발생간경화적관계.방법 선취경림상병리학진적382례CHB환자,포괄HBeAg양성자262례,HBeAg음성자120례,수방간경화적발생솔.채용Cox생존분석통계대상성화실대상성간경화발생적위험인소.결과 평균수방88.64주후,75례(19.6%)발생대상성간경화,년발생솔0.90%;32례(8.4%)진전위실대상성간경화,년발생솔0.39%.262례HBeAg양성CHB환자중48례(18.3%)발생대상성간경화,년발생솔0.84%,18례(6.87%)진전위실대상성간경화,년발생솔0.32%.120례HBeAg음성CHB환자중27례(22.5%)발생대상성간경화,년발생솔1.01%,14례(11.61%)진전위실대상성간경화,년발생솔0.54%.HBeAg음성CHB여HBeAg양성CHB적대상성화실대상성간경화발생솔지간균무통계학차이.간장섬유화분기위CHB발생대상성화실대상성간경화적위험인소(P＜0.01),섬유화매증가1기,발생대상성간경화적위험도증가2.14배(HR:2.14,95%C/:1.67～2.75),발생실대상성간경화적위험도증가1.70배(HR:1.70,95%CI:1.22～2.36);염증분급불시기위험인소.결론 CHB환자대상성간경화년발생솔위0.90%,실대상성간경화년발생솔위0.39%,HBeAg음성CHB화HBeAg양성CHB간경화발생솔지간차이무통계학의의.간장섬유화분기적엄중정도여대상성화실대상성간경화적발생밀절상관.