CAJ | 학술논문

目的:关于腰椎间盘突出症患者出现腰腿痛症状时对其发生机制和影响因素的解释各说不一.实验拟验证腰椎间盘突出物矢状径大小及髓核炎性因子变化与症状性腰腿痛之间的相关性.方法:①对象:选择1999-10/2005-02江门市人民医院骨科手术治疗仅单个单隙L3～4、L4～5或L5-S1非中央型椎间盘突出,无椎管狭窄、椎体滑脱等椎管内骨及软组织病变病例共41例,男30例,女11例,年龄28～72岁,其中膨出型12例,突出型15例,游离型14例:同时取17例因腰椎爆裂型骨折手术减压中发现的受累椎间盘髓核组织作为正常对照.男10例,女7例,年龄19～73岁.②检测及评估:入院时由同一名非实验组医师对患者疼痛症状做问卷调查,采用视觉模拟评分法评价患者腰腿痛程度:采用突出物最大矢径与同层面椎管最大矢径之比即矢状径指数描述突出物的大小;检测椎间盘髓核组织炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1的含量:并分别与腰椎间盘突出症腰腿痛程度进行相关分析.结果:两组患者全部进入结果分析.①腰椎间盘突出症患者突出物大小矢状径指数及基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量高于正常对照组(JP<0.05).②脱出游离型患者突出物大小矢状径指数、基质金属蛋白酶3及白细胞介素1含量高于突出型、膨出型(P<0.05).③直线相关分析表明腰椎间盘突出症突出物基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量与腰椎间盘突出症腰腿痛视觉模拟评分显著相关(r=0.6786,0.6132),而突出物大小矢状径指数与腰腿痛视觉模拟评分无明显相关(r=0.2804).结论:①腰椎间盘突出患者有症状性腰腿痛表现时视觉模拟评分变化与突出物炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量密切相关.②与腰椎间盘突出物大小的矢状径指数变化无明显相关.
목적:관우요추간반돌출증환자출현요퇴통증상시대기발생궤제화영향인소적해석각설불일.실험의험증요추간반돌출물시상경대소급수핵염성인자변화여증상성요퇴통지간적상관성.방법:①대상:선택1999-10/2005-02강문시인민의원골과수술치료부단개단극L3～4、L4～5혹L5-S1비중앙형추간반돌출,무추관협착、추체활탈등추관내골급연조직병변병례공41례,남30례,녀11례,년령28～72세,기중팽출형12례,돌출형15례,유리형14례:동시취17례인요추폭렬형골절수술감압중발현적수루추간반수핵조직작위정상대조.남10례,녀7례,년령19～73세.②검측급평고:입원시유동일명비실험조의사대환자동통증상주문권조사,채용시각모의평분법평개환자요퇴통정도:채용돌출물최대시경여동층면추관최대시경지비즉시상경지수묘술돌출물적대소;검측추간반수핵조직염성인자기질금속단백매3、백세포개소1적함량:병분별여요추간반돌출증요퇴통정도진행상관분석.결과:량조환자전부진입결과분석.①요추간반돌출증환자돌출물대소시상경지수급기질금속단백매3、백세포개소1함량고우정상대조조(JP<0.05).②탈출유리형환자돌출물대소시상경지수、기질금속단백매3급백세포개소1함량고우돌출형、팽출형(P<0.05).③직선상관분석표명요추간반돌출증돌출물기질금속단백매3、백세포개소1함량여요추간반돌출증요퇴통시각모의평분현저상관(r=0.6786,0.6132),이돌출물대소시상경지수여요퇴통시각모의평분무명현상관(r=0.2804).결론:①요추간반돌출환자유증상성요퇴통표현시시각모의평분변화여돌출물염성인자기질금속단백매3、백세포개소1함량밀절상관.②여요추간반돌출물대소적시상경지수변화무명현상관.