诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2008年
3期
188-190,193
,共4页
马捷%石群立%印洪林%金行藻%方新颜%周航波%周晓军
馬捷%石群立%印洪林%金行藻%方新顏%週航波%週曉軍
마첩%석군립%인홍림%금행조%방신안%주항파%주효군
胸膜%肺%结节性组织细胞/间皮增生%免疫组化
胸膜%肺%結節性組織細胞/間皮增生%免疫組化
흉막%폐%결절성조직세포/간피증생%면역조화
目的 探讨结节性组织细胞/间皮增生的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 对1例发生于肺的结节性组织细胞/间皮增生进行组织病理学和免疫表型观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献.结果 患者男性,43岁.因自发性气胸复发急诊入院.术中见右侧胸膜腔严重粘连,右上、中、下肺叶均见大小不等的肺大泡.组织学,局部上皮样细胞呈结节状分布,细胞为多边形或类圆形,多镶嵌式排列;核类圆形为主,核染色质较细腻,核仁不明显,见曲核及核沟;胞质空淡或淡红颗粒状,部分细胞有轻度异型,偶见核分裂象,见少许散在的嗜酸性粒细胞浸润.免疫表型:结节区细胞CD68广泛强(+);结节状区的囊壁侧 calretinin、CK5/6、Ckpan、CK7和Erda(+);呈连续带状分布,结节内见少许散在的阳性细胞,S-100蛋白偶见(+);CD1a、CgA、Syn、HNB45和TTF1均(-);Ki-67呈少量散在(+).结论 结节性组织细胞/间皮增生是一种罕见的良性病变,形态学需与肺的透明细胞瘤(糖瘤)、神经内分泌癌、透明细胞癌、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、异位脑膜瘤和间皮增生性病变相鉴别,免疫组化示CD68广泛强(+),并混杂少许散在的间皮细胞而明确诊断.
目的 探討結節性組織細胞/間皮增生的臨床病理特點、診斷和鑒彆診斷.方法 對1例髮生于肺的結節性組織細胞/間皮增生進行組織病理學和免疫錶型觀察,結閤臨床資料進行分析併複習相關文獻.結果 患者男性,43歲.因自髮性氣胸複髮急診入院.術中見右側胸膜腔嚴重粘連,右上、中、下肺葉均見大小不等的肺大泡.組織學,跼部上皮樣細胞呈結節狀分佈,細胞為多邊形或類圓形,多鑲嵌式排列;覈類圓形為主,覈染色質較細膩,覈仁不明顯,見麯覈及覈溝;胞質空淡或淡紅顆粒狀,部分細胞有輕度異型,偶見覈分裂象,見少許散在的嗜痠性粒細胞浸潤.免疫錶型:結節區細胞CD68廣汎彊(+);結節狀區的囊壁側 calretinin、CK5/6、Ckpan、CK7和Erda(+);呈連續帶狀分佈,結節內見少許散在的暘性細胞,S-100蛋白偶見(+);CD1a、CgA、Syn、HNB45和TTF1均(-);Ki-67呈少量散在(+).結論 結節性組織細胞/間皮增生是一種罕見的良性病變,形態學需與肺的透明細胞瘤(糖瘤)、神經內分泌癌、透明細胞癌、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、異位腦膜瘤和間皮增生性病變相鑒彆,免疫組化示CD68廣汎彊(+),併混雜少許散在的間皮細胞而明確診斷.
목적 탐토결절성조직세포/간피증생적림상병리특점、진단화감별진단.방법 대1례발생우폐적결절성조직세포/간피증생진행조직병이학화면역표형관찰,결합림상자료진행분석병복습상관문헌.결과 환자남성,43세.인자발성기흉복발급진입원.술중견우측흉막강엄중점련,우상、중、하폐협균견대소불등적폐대포.조직학,국부상피양세포정결절상분포,세포위다변형혹류원형,다양감식배렬;핵류원형위주,핵염색질교세니,핵인불명현,견곡핵급핵구;포질공담혹담홍과립상,부분세포유경도이형,우견핵분렬상,견소허산재적기산성립세포침윤.면역표형:결절구세포CD68엄범강(+);결절상구적낭벽측 calretinin、CK5/6、Ckpan、CK7화Erda(+);정련속대상분포,결절내견소허산재적양성세포,S-100단백우견(+);CD1a、CgA、Syn、HNB45화TTF1균(-);Ki-67정소량산재(+).결론 결절성조직세포/간피증생시일충한견적량성병변,형태학수여폐적투명세포류(당류)、신경내분비암、투명세포암、랑격한사세포조직세포증생증、이위뇌막류화간피증생성병변상감별,면역조화시CD68엄범강(+),병혼잡소허산재적간피세포이명학진단.
