CAJ | 학술논문

冠状动脉支架术后进口氯吡格雷(波立维)与国产氯吡格雷(泰嘉)抗血小板治疗的对照研究
관상동맥지가술후진구록필격뢰(파립유)여국산록필격뢰(태가)항혈소판치료적대조연구
Comparison of antiplatelet therapy with PLAVIX or domestic Clopidogrel Bisulfate for patients undergoing coronary stenting:a randomized controlled trial

万方数据

中国介入心脏病学杂志中國介入心髒病學雜誌 중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2009年 2期 67-70 ,共4页

卢春山%周志强%柳景华%郭成军%方冬平%郝蓬%赵东辉%李果%何东方%马克娟%张英川

로춘산%주지강%류경화%곽성군%방동평%학봉%조동휘%리과%하동방%마극연%장영천

血小板%阿司匹林%波立维%泰嘉%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小闆%阿司匹林%波立維%泰嘉%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈
혈소판%아사필림%파립유%태가%혈관성형술,경강,경피관상동맥

目的比较冠状动脉支架术后进口氯吡格雷(波立维)和国产氯吡格雷(泰嘉)抗血小板治疗的可行性和有效性.方法收集2007年7月至2008年8月在北京安贞医院行冠状动脉支架术患者264例,计算机随机分为波它维组(n=144)及泰嘉组(n=120).波立维组所有病例均采用标准阿司匹林、波立维两联抗血小板治疗;泰嘉组患者接受标准阿司匹林、泰嘉两联抗血小板治疗.氯吡格雷抵抗(CR)定义为氯吡格雷治疗24 h后血小板聚集率(PAR)降低＜10%.CR患者在标准两联治疗基础上增加剂量(阿司匹林剂量不变,波立维或泰嘉加量).研究主要终点为随访1年时的心性死亡、非致死性心肌梗死(MI)、靶血管重建(TVR)、卒中.次要终点为随访1年时的出血事件、外周动脉闭塞及因不良反应停药.结果两组临床基线资料、冠状动脉造影及PCI结果差异无统计学意义.随访1年时,波立维组心性死亡、非致死性MI、脑卒中发生率(分别为0.67%、1.20%、0.67%)与泰嘉组(分别为0.82%、1.64%、0.82%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).波立维组出血事件发生率、靶血管重建率、外周动脉闭塞发生率(分别为0.67%、3.48%、0.67%)与泰嘉组(分别为0.82%、3.28%、0.82%)比较差异亦无统计学意义(P=0.613,P=0.958,P=0.857).Kaplan-Meier生存分析显示波立维组与泰嘉组累积风险率差异无统计学意义(P=0.521).波立维组及泰嘉组CR患者分别为5例和4例.两组CR患者PAR在两联治疗基础上增加剂量治疗后分别为(78.2%±11.9%,76.2%±10.5%)显著低于单纯应用两联标准抗血小板治疗分别为(80.8%±13.2%,81.8%±12.2%,P＜0.001).结论 PCI术后接受波立维或泰嘉及阿司匹林二联抗血小板治疗可有效地减少主要心脑血管事件发生率,根据PAR检测结果调整抗血小板治疗方案可能更有利于改善CR患者的长期预后.
목적 비교관상동맥지가술후진구록필격뢰(파립유)화국산록필격뢰(태가)항혈소판치료적가행성화유효성.방법 수집2007년7월지2008년8월재북경안정의원행관상동맥지가술환자264례,계산궤수궤분위파타유조(n=144)급태가조(n=120).파립유조소유병례균채용표준아사필림、파립유량련항혈소판치료;태가조환자접수표준아사필림、태가량련항혈소판치료.록필격뢰저항(CR)정의위록필격뢰치료24 h후혈소판취집솔(PAR)강저＜10%.CR환자재표준량련치료기출상증가제량(아사필림제량불변,파립유혹태가가량).연구주요종점위수방1년시적심성사망、비치사성심기경사(MI)、파혈관중건(TVR)、졸중.차요종점위수방1년시적출혈사건、외주동맥폐새급인불량반응정약.결과 량조림상기선자료、관상동맥조영급PCI결과차이무통계학의의.수방1년시,파립유조심성사망、비치사성MI、뇌졸중발생솔(분별위0.67%、1.20%、0.67%)여태가조(분별위0.82%、1.64%、0.82%)비교차이무통계학의의(P＞0.05).파립유조출혈사건발생솔、파혈관중건솔、외주동맥폐새발생솔(분별위0.67%、3.48%、0.67%)여태가조(분별위0.82%、3.28%、0.82%)비교차이역무통계학의의(P=0.613,P=0.958,P=0.857).Kaplan-Meier생존분석현시파립유조여태가조루적풍험솔차이무통계학의의(P=0.521).파립유조급태가조CR환자분별위5례화4례.량조CR환자PAR재량련치료기출상증가제량치료후분별위(78.2%±11.9%,76.2%±10.5%)현저저우단순응용량련표준항혈소판치료분별위(80.8%±13.2%,81.8%±12.2%,P＜0.001).결론 PCI술후접수파립유혹태가급아사필림이련항혈소판치료가유효지감소주요심뇌혈관사건발생솔,근거PAR검측결과조정항혈소판치료방안가능경유리우개선CR환자적장기예후.