CAJ | 학술논문

目的:探讨缺血性脑血管病患者肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)及非内皮依赖性舒张(NMD)与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价FMD和NMD对颅内动脉狭窄程度的预测价值.方法:对100例缺血性脑血管病患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为4组,即颅内动脉正常,轻、中、重度狭窄组,对各组的FMD、NMD水平进行分析.结果:颅内动脉正常组21例,轻、中、重度狭窄组分别为25例、21例、33例,4组FMD分别为:7.79%±2.51%、4.96%±1.43%、5.00%±1.56%、5.02%±2.15%;NMD分别为14.31%±6.76%、12.54%±5.40%、16.52%±4.79%、13.27%±9.22%;与正常组比较,颅内动脉轻、中、重度狭窄组FMD显著降低(P＜0.01),轻、中、重度狭窄组之间FMD差异无统计学意义(P >0.05);4组间NMD比较差异无统计学意义(P >0.05).FMD对颅内动脉狭窄预测价值的受试者工作特征曲线下面积为0.751±0.061 (95%可信区间为:0.630-0.871,P=0.000), FMD≤4%作为截断值预测颅内动脉狭窄时,阳性似然比最高(3.33),特异度为90.5%、灵敏度为31.6%.Logisticd回归分析显示,在调整了收缩压、舒张压的影响后,FMD≤4%预测颅内动脉狭窄的比值比为(OR)为4.923.结论:FMD≤4%是颅内动脉狭窄的独立预测因子, 对颅内动脉狭窄有中等预测价值,但不能评价颅内血管狭窄的程度.
목적:탐토결혈성뇌혈관병환자굉동맥혈류개도적혈관확장(FMD)급비내피의뢰성서장(NMD)여로내동맥협착정도적상관성,평개FMD화NMD대로내동맥협착정도적예측개치.방법:대100례결혈성뇌혈관병환자행수자감영전뇌혈관조영(DSA),근거DSA결과장환자분위4조,즉로내동맥정상,경、중、중도협착조,대각조적FMD、NMD수평진행분석.결과:로내동맥정상조21례,경、중、중도협착조분별위25례、21례、33례,4조FMD분별위:7.79%±2.51%、4.96%±1.43%、5.00%±1.56%、5.02%±2.15%;NMD분별위14.31%±6.76%、12.54%±5.40%、16.52%±4.79%、13.27%±9.22%;여정상조비교,로내동맥경、중、중도협착조FMD현저강저(P＜0.01),경、중、중도협착조지간FMD차이무통계학의의(P >0.05);4조간NMD비교차이무통계학의의(P >0.05).FMD대로내동맥협착예측개치적수시자공작특정곡선하면적위0.751±0.061 (95%가신구간위:0.630-0.871,P=0.000), FMD≤4%작위절단치예측로내동맥협착시,양성사연비최고(3.33),특이도위90.5%、령민도위31.6%.Logisticd회귀분석현시,재조정료수축압、서장압적영향후,FMD≤4%예측로내동맥협착적비치비위(OR)위4.923.결론:FMD≤4%시로내동맥협착적독립예측인자, 대로내동맥협착유중등예측개치,단불능평개로내혈관협착적정도.