中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2012年
4期
418-421
,共4页
张力%王平凡%梁志强%何发明%郑向阳%朱汝军
張力%王平凡%樑誌彊%何髮明%鄭嚮暘%硃汝軍
장력%왕평범%량지강%하발명%정향양%주여군
A型主动脉夹层%外科治疗
A型主動脈夾層%外科治療
A형주동맥협층%외과치료
目的 总结Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验,探讨提高主动脉夹层治疗效果的有效外科治疗方式.方法 2001年11月至2010年11月,我院共手术治疗StanfordA型主动脉夹层201例,包括:改良David+全弓置换+支架象鼻80例,升主动脉+全弓置换+支架象鼻66例,Bentall+全弓置换+支架象鼻35例,Bentall手术20例,其中80例应用三分支型主动脉弓覆膜支架.结果 全组病死率6.5％( 13/201)；术后并发症35例,其中中枢神经系统并发症5例,呼吸衰竭8例,急性肾功能衰竭4例,多器官功能衰竭3例,胸骨哆开3例,迟发出血6例,声音嘶哑4例,股动脉切口淋巴漏2例.结论 根据心包积液情况,主动脉夹层破口位置,升主动脉直径及累及窦部、主动脉弓的情况等,选择合适手术方式、手术时机及脑保护的方法是提高Stanford A型主动脉夹层治疗效果的关键.近期我们应用三分支型主动脉弓覆膜支架治疗A型主动脉夹层取得了良好的效果.
目的 總結Stanford A型主動脈夾層的外科治療經驗,探討提高主動脈夾層治療效果的有效外科治療方式.方法 2001年11月至2010年11月,我院共手術治療StanfordA型主動脈夾層201例,包括:改良David+全弓置換+支架象鼻80例,升主動脈+全弓置換+支架象鼻66例,Bentall+全弓置換+支架象鼻35例,Bentall手術20例,其中80例應用三分支型主動脈弓覆膜支架.結果 全組病死率6.5％( 13/201)；術後併髮癥35例,其中中樞神經繫統併髮癥5例,呼吸衰竭8例,急性腎功能衰竭4例,多器官功能衰竭3例,胸骨哆開3例,遲髮齣血6例,聲音嘶啞4例,股動脈切口淋巴漏2例.結論 根據心包積液情況,主動脈夾層破口位置,升主動脈直徑及纍及竇部、主動脈弓的情況等,選擇閤適手術方式、手術時機及腦保護的方法是提高Stanford A型主動脈夾層治療效果的關鍵.近期我們應用三分支型主動脈弓覆膜支架治療A型主動脈夾層取得瞭良好的效果.
목적 총결Stanford A형주동맥협층적외과치료경험,탐토제고주동맥협층치료효과적유효외과치료방식.방법 2001년11월지2010년11월,아원공수술치료StanfordA형주동맥협층201례,포괄:개량David+전궁치환+지가상비80례,승주동맥+전궁치환+지가상비66례,Bentall+전궁치환+지가상비35례,Bentall수술20례,기중80례응용삼분지형주동맥궁복막지가.결과 전조병사솔6.5％( 13/201)；술후병발증35례,기중중추신경계통병발증5례,호흡쇠갈8례,급성신공능쇠갈4례,다기관공능쇠갈3례,흉골치개3례,지발출혈6례,성음시아4례,고동맥절구림파루2례.결론 근거심포적액정황,주동맥협층파구위치,승주동맥직경급루급두부、주동맥궁적정황등,선택합괄수술방식、수술시궤급뇌보호적방법시제고Stanford A형주동맥협층치료효과적관건.근기아문응용삼분지형주동맥궁복막지가치료A형주동맥협층취득료량호적효과.
