国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2010年
11期
1328-1330
,共3页
脊柱骨折%内固定%治疗失败
脊柱骨摺%內固定%治療失敗
척주골절%내고정%치료실패
目的 分析胸腰椎骨折椎弓根内同定术后发生内固定松脱及断裂的原因,并提出防治方法.方法 收集2001年1月-2008年1月在我院治疗并定期随访至少1.5年的胸腰椎骨折行椎弓根内固定术的患者325例,分析诊治经过,寻找内固定术成功及失败的原因.结果 325例病者中,成功者312例,失败者13例.手术失败率4%,失败病者中胸腰段骨折9例,腰段骨折4例.胸腰段骨折手术失败率是腰段骨折的4.25倍.失败病者中,螺丝钉断裂者5例,连接杆断裂者1例,内固定松动者4例.螺帽脱落者1例,神经损伤者2例.植骨融合者184例,失败2例,失败率1.08%.未植骨融合者141例,失败11例,失败率7.80%,失败率两者相差7.2倍.结论 胸腰椎骨折后路内同定术后失败多见于胸腰段骨折及术式选择不当、不合理的康复治疗,且术前对骨折力学的评估及合理的术式选择,合适的康复治疗,内同定材料质量良好及设计合理对预防内同定术失败有重要作用.
目的 分析胸腰椎骨摺椎弓根內同定術後髮生內固定鬆脫及斷裂的原因,併提齣防治方法.方法 收集2001年1月-2008年1月在我院治療併定期隨訪至少1.5年的胸腰椎骨摺行椎弓根內固定術的患者325例,分析診治經過,尋找內固定術成功及失敗的原因.結果 325例病者中,成功者312例,失敗者13例.手術失敗率4%,失敗病者中胸腰段骨摺9例,腰段骨摺4例.胸腰段骨摺手術失敗率是腰段骨摺的4.25倍.失敗病者中,螺絲釘斷裂者5例,連接桿斷裂者1例,內固定鬆動者4例.螺帽脫落者1例,神經損傷者2例.植骨融閤者184例,失敗2例,失敗率1.08%.未植骨融閤者141例,失敗11例,失敗率7.80%,失敗率兩者相差7.2倍.結論 胸腰椎骨摺後路內同定術後失敗多見于胸腰段骨摺及術式選擇不噹、不閤理的康複治療,且術前對骨摺力學的評估及閤理的術式選擇,閤適的康複治療,內同定材料質量良好及設計閤理對預防內同定術失敗有重要作用.
목적 분석흉요추골절추궁근내동정술후발생내고정송탈급단렬적원인,병제출방치방법.방법 수집2001년1월-2008년1월재아원치료병정기수방지소1.5년적흉요추골절행추궁근내고정술적환자325례,분석진치경과,심조내고정술성공급실패적원인.결과 325례병자중,성공자312례,실패자13례.수술실패솔4%,실패병자중흉요단골절9례,요단골절4례.흉요단골절수술실패솔시요단골절적4.25배.실패병자중,라사정단렬자5례,련접간단렬자1례,내고정송동자4례.라모탈락자1례,신경손상자2례.식골융합자184례,실패2례,실패솔1.08%.미식골융합자141례,실패11례,실패솔7.80%,실패솔량자상차7.2배.결론 흉요추골절후로내동정술후실패다견우흉요단골절급술식선택불당、불합리적강복치료,차술전대골절역학적평고급합리적술식선택,합괄적강복치료,내동정재료질량량호급설계합리대예방내동정술실패유중요작용.
